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心脏检查医疗课件;心 脏 检 查(1);学习目的和意义;心脏物理检查的基本条件;1. 视 诊;心前区隆起;心尖搏动;4、心尖搏动改变 ——心尖搏动位置改变; 心尖搏动强度及范围改变;负性心尖搏动 ;心前区异常搏动;2. 触 诊;触诊内容;心前区震颤的临床意义;心包摩擦感;3. 叩 诊;叩 诊;叩 诊; 正常心浊音界 (相对) .
右界(cm)肋间 左界(cm)
2~3 Ⅱ 2~3
2~3 Ⅲ 3.5~4.5
3~4 Ⅳ 5~6
Ⅴ 7~9 .
(左锁骨中线距前正中线8~10cm);;心界各部分组成;;心浊音界改变;左心房及肺动脉段增大
表现:心界在胸骨左缘2、3肋间增大
心腰丰满或膨出,梨形心
见于: 二尖瓣狭窄
心包积液
表现:坐位时呈烧瓶样
卧位时心底部浊音界增宽
升主动脉瘤或主动脉扩张
表现:心界在胸骨右缘1、2肋间增宽
;二尖瓣狭窄-梨形心
见:双心影,第三弓;;; 心外因素
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