室性心动过速的心电图诊疗.pptVIP

室性心动过速的心电图诊疗;;;;;;;;;;;; 1 右束支阻滞型的宽QRS心动过速时, V1导联QRS呈单相R或双相qR或RS,V6导联呈qR或QS或RS且 R/S1,支持室速2左束支阻滞型的宽QRS心动过速时, V1导联QRS呈rS型且r波时限30ms或S波前支有顿挫或rS时限60ms, V6导联呈qR或QS支持室速。 3如V1导联呈3相波RS r ’,R r’,（兔耳征）,前耳大于后耳,高度提示室速。;;4 V6导联R/S1提示室速。七 Brugada4步法鉴别诊断室速和室上速（见图3）。 Brugada4步法诊断室速后又应与和室上速伴旁路前传鉴别。1 V4~V6导联有明显的负向QRS波2 V2 ~V6导联中一个或多个导联QRS波呈QR型。3 室房分离。具有以上三个条件之一支持室速否则支持室上速伴旁路前传。;;八 室上速伴室内差传与室速的简易诊断法1 室房分离，室性融合波或心室夺获2V1 ~V6导联QRS波均呈正向或负向3当右束支阻滞型图形时V1呈单向或双向QRS波而不是典型的3向波（rSR′或qRS波图形）， V6导联R/S1。存在左束支阻滞型图形时V1或V2的r波时限30ms或S波有切迹，rS时限60ms，V6导联的QRS波呈qR。