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NIHSS training course and testing  NIHSS 訓練認證課程 中山醫學大學附設醫院 腦中風中心 課程 神經科 陳秋媚 醫師 2008-9-5 NIH Stroke Scale 西元1983年，由美國國家衛生研究院所發展。 用於評估腦中風病患神經功能缺損的程度。 涵蓋的神經功能檢查，比一般常用之昏迷指數所評估 的意識程度，範圍更大。 且將檢查結果，作成一種可以系統性量化之基本 評估工具。 評分由0到42分，分數愈高表示神經功能缺損愈嚴重。 完成一次完整評估約需 5~8 分鐘 ( 10分鐘)。  NIHSS 包括15 個項目： 意識之清醒程度(1a)、 是否可以回答問題之意識障礙程度(1b)、 是否可以執行命令做動作之意識障礙程度(1c) 眼球運動 視野 顔面麻痹 左（右）上肢運動 (5aL ， 5bR) 左（右）下肢運動 (6aL ， 6bR) 肢體動作協調 感覺障礙（痛覺、觸覺或空間感覺） 言語障礙 構音障礙 感覺忽略 NIH Stroke Scale 1a. 意識程度 0 : 清醒 1 : 嗜睡 2 : 渾沌（半昏迷、 木僵） 3 : 昏迷 可能造成妨礙意識程度判斷時的狀況 1. 氣管內插管 2. 語言功能障礙 3. 口咽氣管外傷或包紮 1b : 意識障礙: 回答問題 (你今年幾歲？ 現在是幾月？ ) 0 : 答對兩個 1 : 答對一個 2 : 兩個都答錯 評分需注意: * 只憑第一次答案評分 * 檢查者不可以給暗示 * 答案必須完全正確 * 評分沒有部分或給半分的 * 失語症或木僵而無法理解指令時，計2分 * 非失語症如插管、口腔氣管外傷、 嚴重構音困難、或語言問題(外語、方言) 而無法回答者計1分 1c :意識障礙： 照命令做動作 (睜閉眼、握放拳 ) 0:兩個都做對 1:只做對一個 2:兩個都做錯 評分需注意: * 若病患有嘗試動作即使微弱仍給分 * 只評第一次嘗試動作 * 不給指導暗示 * 若病患混淆不清時，可以手勢提示，但不是指導病患動作 * 若有外傷可另選擇，其他合適且只有一個步驟的動作執行 * 若因理解功能有礙，而做出與要求不同的動作，不予給分 2. 眼球運動 只測水平方向自主性或反射性的眼球運動 (Oculocephalic, doll’s eye) 0: 正常 (左右兩眼活動皆正確)1: 部份麻痹 ((單眼或兩眼活動部份受限制) 2: 兩眼完全偏向一邊(無法以反射性運動矯正)或完全不動 評分需注意: * 若有共軛偏視(conjugate deviation) ， 而可以由自主性或反射性的眼球運動矯正，計1分 * 若有單眼運動障礙 (CN III, IV,VI)病變，計 1分 3. 視野偏盲 以數手指或視覺威脅測試之 0: 無喪失 1: 部份偏盲 2: 完全偏盲 3: 兩側完全偏盲 評分需注意: * 有明顯不對稱，包括偏盲，才計1分 * 任原因造成兩眼眼盲，計 3 分 * 單眼全盲以另一眼計分， * 兩眼不一致以較佳者計分，此時測兩眼同時刺激， 若有忽略計 1分，並且在第 11 項計分 4. 顔面麻痹 0: 正常1: 輕度麻痹 (鼻翼到嘴角的皺摺較淺或 微笑時稍微有不對稱)2: 部份麻痹 (下半臉表情肌皆幾近完全無力)3: 半側完全麻痹 (上下半臉表情肌皆無力) * 請病人露齒，抬眉，閉眼， * 若無法合作者可用疼痛刺激， 來觀察臉的表情是否對稱而判斷 * 請盡量去除臉上繃帶，以便觀察 5. 上肢運動 (5aL –左上肢， 5bR –右上肢 ) 病人手平舉 90度 (若躺著，則舉45度) 計數10秒，閉眼 0: 正常1: 輕度無力(微掉) 2: 無法抵抗加重力 (慢慢掉落) 3: 無法抵抗重力 (只能水平活動) 4: 無法動彈