尿道下裂护理.ppt

尿道下裂围手术期护理 泌尿外科 邹敬仙 　　　　　　　　　 　　　　 定义 尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天性畸形．表现为前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置，男女均可发生，主要见于男性．女性先天性尿道下裂比较少见． 病因 形成尿道的尿生殖发育不全,使尿道沟不能 完全闭合是尿道下裂产生的原因.尿道下裂由 多种因素引起，主要包括内分泌因素、环境 因素、发育停滞、染色体异常、基因突变等。 前型 中间型 后型 临床表现 尿道口位置异常 包皮异常 阴茎下曲 阴茎扭转 血精 不育 睾丸下降异常 腹股沟疝 外生殖器性别难辩 腹部包快 选择术式 开口位置 阴茎下曲程度 皮肤尿道板状态 皮肤尿道板状态 近十年来人们逐步认识到尿道板在尿道下裂修复中的重要性。 尿道板（urethral plate）是尿道下裂异位尿道开口向阴茎头方向平坦伸展的尿道黏膜 , 其本身是尿道原始发育组织, 有良好的血供和丰富的神经支配，是阴茎局部可利用的修复尿道缺损的最佳材料. 尿道下裂手术的基本过程： 一、尿流改道：膀胱造瘘、经会阴尿道膀胱造瘘； 二、阴茎下曲矫正； 三、新尿道重建； 四、阴茎头及新尿道外口成形； 五、创面修复。 纵行切开尿道板两侧，远端延伸至阴茎头，近端呈U形切开 围绕支架管缝合尿道成形