常见小问题解答.docVIP

问：有痔疮就一定要治疗吗？ 　　答：痔普遍存在于所有年龄、男女性及各种族，无症状不需要治疗。但痔发作时，影响正常生活和身体健康时，称为痔病，就需要考虑治疗。 　　问：痔疮用药可以好吗？ 　　答：药物可以改善痔的症状，外痔的肿痛、血栓发生，内痔的出血、轻微脱出等等，可以使用口服及外用药物。痔的症状消失了，对生活的影响消除，就达到治疗目的。痔体不能完全消除，也无需消除，平时通过良好的生活饮食排便习惯避免痔出现症状。 　　痔疮发作，先改善生活饮食及排便习惯，症状明显影响生活质量，尤其是出血和脱出症状无法缓解，考虑手术治疗。 　　问：痔疮的药物有哪些？ 　　答：包括坐浴药物、外用及口服药物，可以一定程度或完全改善痔的症状。外用药物有痔疮膏和栓剂，有中药和西药类。口服药物也能明显消除痔引起的出血肿痛等不适症状，西药类是静脉增强剂，改善静脉回流，中药类作用是凉血止血、润肠通便、消肿止痛为主。 问：外痔要手术吗？ 　　答：外痔一般不需要考虑手术，炎性外痔或者血栓外痔疼痛剧烈可以手术治疗，或者合并内痔需要手术治疗时再同时切除或剥离外痔。 　　（1）血栓性外痔：体积较小的血栓经一周左右吸收，疼痛减轻，可以自愈。体积较大的血栓则较难吸收，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者可以考虑手术剥离血栓。 　　（2）静脉曲张性外痔：手术方法剥离痔外静脉丛， 　　（3）结缔组织外痔：不需特别治疗，外痔皮赘过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可手术治疗。 　　（4）炎性外痔：炎性水肿肿痛或长期不退者，手术切除。 　　问：痔疮在什么情况下需要手术治疗？ 　　答：痔疮反复发作，用药后症状持续不能改善，需要医院进一步检查治疗。 　　内痔发展到3-4期，反复出血，便后或者行走劳累时脱出肛门或者脱出在外不能回纳肛门的，药物不能减轻，需要手术治疗。 　　外痔，一般不建议手术，在发生血栓以及炎性结缔组织外痔，用药无法消肿或者合并的内痔需要手术治疗时，才进行切除或者剥离。 　　问：痔疮不手术会癌变吗？ 　　答：肛肠恶性疾病本身是与痔疮无关的，痔疮不会发生癌变。 　　问：混合痔脱出不能回纳肛门，又肿痛怎么办？ 　　答：混合痔嵌顿是肛肠科常见急症，平时有痔疮患者，痔核脱出未能及时复位，痔内静脉及淋巴回流受阻而形成血栓，内痔膨胀变硬嵌顿于肛门之外，肛门括约肌痉挛加重局部循环障碍。可引起痔核溃疡、糜烂和局部坏死，外痔水肿，疼痛剧烈。 　　内痔脱出数小时内，应及时予以还纳复位。可以配合口服改善静脉回流的药物以及外敷药膏缓解症状，也可以积极手术治疗。 　　问：痔疮手术会很痛苦吗？ 　　答：肛肠疾病多采用开放性创面，恢复期要3周到1月。因每日排便，大便通过肛门处的伤口会引起疼痛，以及肛门括约肌受刺激痉挛引发疼痛。但是通过良好的术后疼痛管理，目前的痔疮手术，疼痛都可以控制很好。 　　问：痔疮的手术方法主要有哪些？ 　　答：痔疮手术方式的不同在于处理内痔的方式。分为两大类，一是痔的非切除术，包括硬化剂注射，红外线凝固疗法和冷冻疗法，双极透热疗法，超声多普勒引导下痔动脉结扎术，套扎法等；二是痔的切除术，包括闭合式切除，开放式痔切除术，Ligasure痔切除术，激光痔切除术等等。外痔的手术基本上是切除术。 　　问：网上经常看到硬化剂注射治疗，这有用吗？ 　　答：硬化剂注射治疗适用于1-2期出血为主的内痔，短期效果明显。注射治疗也可以防止或减轻Ⅱ、Ⅲ期内痔的脱垂症状。 问：有人说痔疮可以用线扎的方法治疗，是吗？ 　　答：结扎法是传统治痔的疗法，是治疗内痔的方法，用丝线或药制丝线缠扎在痔核的根部，阻断痔核气血流通，使痔核坏死脱落、创面逐渐修复而愈合。结扎法有缝扎痔核和直接结扎痔核的两种。 　　问：手术可以彻底治愈痔疮吗？ 　　答：痔疮有了症状才考虑治疗，治疗不是消除痔疮，而是改善痔的症状。不论是物理疗法、药物或者手术治疗都是以缓解痔疮症状为目的。药物解决不了的问题，进行手术来改善症状，就达到治疗目的了，手术治疗可以维持很多年的治疗效果。 　　问：痔疮手术后会复发吗？ 　　答：手术后是否复发受很多因素影响。采用的手术方式，手术医生的经验和技巧，术中对病灶的处理方式，术后的护理，以及患者本身的体质和生活饮食习惯都和术后效果和术后复发的问题相关。 　　问：痔疮手术大概需要多长时间？ 　　答：手术持续时间20分钟左右，根据痔的不同程度有所变化。 　　问：手术采取哪种麻醉方式？ 　　答：我们采用的静脉麻醉加局部麻醉，也可以单独选择局部麻醉方式进行手术。 　　问：手术期间需要时使用抗生素吗？ 　　答：根据国际标准，术前半小时输注抗生素即可起到预防术后感染的效果。 　　问：痔疮手术有风险吗？术后会很疼吗？ 　　答：任何手术都存在风险，痔疮手术也有出血、感染，以及术后并发症和后遗症的风险存在，但是医生处理