粗隆间骨折治疗体会.pptVIP

* * 第四章 专科建设 高龄髋部骨折的 治疗体会 中山市陈星海医院 李春晓 解放军总医院 军医进修学院 流行病学 股骨粗隆间骨折最常见于老年人，多与骨质疏松有关，女性多于男性，是对老年人健康威胁最大的创伤性疾病之一。随着人类平均寿命的延长和人口老龄化，发病率呈上升趋势。 发病率：美国据估计每年大约发生250，000例以上（国内目前尚无股骨粗隆间骨折的准确统计数字），死亡率为15%～20%，到2050年，骨折发生数目将为现在的2倍。 我院病人年龄最高为106岁。 注意与转子下骨折鉴别 转子下骨折：小转子平面以下 分界线：骨折线中心 若位于小转子下缘以上为转子间骨折 若位于小转子下缘以下为转子下骨折 股骨粗隆间骨折分型意义 评估 骨折严重程度 复位后稳定性 指导预后 治疗及康复 选择内固定物 术后早期负重 改良Evans分型 I型：两个骨折块，且骨折无移位 II型：两个骨折块，有移位，大小粗隆均完整 III型：三个骨折块，大粗隆骨折 IV型：三个骨折块，有小粗隆骨折 V型：大小粗隆同时骨折。即：同时有III型和IV型骨折 R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方 Evans classification AO分型 A1：两部分骨