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如何做好血培养 徐州市中医院ICU 周文博 内容 血培养与血流感染 血培养标本的采集和运送 血培养报告程序 血培养的临床意义 血流感染 感染性心内膜炎 临床不明原因感染 假体植入后感染 导管相关血流感染 细菌性肺炎 关节炎 血流感染的分类 一过性血流感染 由感染组织或粘膜表面定居的微生物引起 由钻牙、导尿、挤压毛囊引起 由植入、手术引起 间歇性血流感染 未引流的腹腔脓肿引起 由肺炎链球菌肺炎等肺炎引起 持续性血流感染 感染性心内膜炎 化脓性血栓性脉管炎 由免疫力低下患者的严重感染引起 成人血流感染常见病原菌的种类 儿童血流感染常见病原菌的种类 标本的采集和运送 血标本的采集注意事项 从静脉采血，不建议从动脉采血 常规血培养不宜从静脉导管或静脉留置装置取血，除非怀疑导管相关血流感染 若必须从导管处取血，不要弃去初段血，不用抗凝剂 血培养瓶常温保存，无须冷藏，接种标本后请立即送到实验室上机检测，如果是夜班采集标本，可以放室温保存，次日交班后立即送去 标本的采集和运送 皮肤消毒和预防血培养污染 标本的采集和运送 手部消毒 “手部消毒”不同于“皂液洗手” 酒精进行手部消毒，较之皂液洗手明确而显著地降低了ICU内获得性感染的发生率 手部消毒、严格的无菌技术、聚维酮碘消毒规范置管操作后,导管相关感染的发生率有着显著的降低 手部消毒是限制定植的主要手段之一 常规采用70％酒精消毒双手