常见心律失常的处置课件.ppt

常见心律失常的处置;常见心律失常的治疗概况;药物治疗原则;心律失常的治疗方法;抗心律失常药物分类;早搏（premature beats）;早搏的治疗;室性早搏的处理（1）;室性早搏的处理（2）;室性早搏的处理（3）;常见心动过速的类型;心动过速的紧急评估;紧急评估与急救;同步电复律与非同步电复律;同步电复律与非同步电复律;同步心脏转复与非同步电击;窦性心动过速;房性心动过速的治疗;房室折返性心动过速; ①射频消融； ②刺激迷走神经； ③电复律； ④抗心律失常药物； ⑤食道超速起搏；;1.发作时的治疗： (1)刺激迷走神经使发作终止，包括压迫颈动脉窦（有脑血管病者禁用），压迫眼球（青光眼、深或高度近视患者禁用），吸气后屏住气，用力作呼气运动，刺激咽喉引起恶心或呕吐。可终止20%的是上速。 (2)药物疗法：常静脉用异搏定、心律平、ATP、洋地黄等，但预激综合征旁路前传心室的（QRS增宽)患者应慎用或禁用洋地黄。;(3)同步直流电复律：适应于上述方法治疗无效时，但洋地黄过量或低血钾者应慎重使用。 (4)食道或右房超速调搏终止心动过速。 2.射频消融治疗：是目前最有效、最彻底的治疗方法，可根治室上速。 ;不规则窄QRS波心动过速;评估侧重点;①控制心室率，保持血流动力学稳定。 ②恢复窦性心律，减少复发。 ③预防血栓栓塞并发症。 ;心房扑动的治疗; 心房颤动的危害性包括： ①诱发心悸、