bnp对急性肺栓塞诊断跟鉴别诊断的意义资料.pptVIP

D-二聚体、血气分析及BNP对急性肺栓塞诊断与鉴别诊断的意义 概述 肺栓塞（pulmonary embolism, PE）是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。最常见类型为肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism, PTE）。血栓通常来自下肢静脉及盆腔静脉。 如肺组织产生严重的血供障碍，可发生坏死，即称为肺梗死(pulmonary infarction)。 急性肺栓塞为内科急症之一，病情凶险。慢性肺栓塞早期常无明显的临床表现，但经过数月至数年可引起严重的肺动脉高压。 概述 急性肺血栓栓塞症( acute pulmonary thromboembolism，APTE)已成为我国常见心血管疾病，在美国也是公认三大致死性心血管疾病之一。但临床实践中仍存在误诊、漏诊或者诊断不及时等情况 概述 在美国尸体解剖研究表明在不明死亡的住院病人中，大约有60%死于肺栓塞，其误诊率高达70%。肺栓塞在我国一直被认为是少见病,但近年来有关临床流行病学调查,发现病例数呈稳步上升趋势,应引起临床医生的高度警惕。 病理生理学改变 发生部位：常为多发及双侧性，下肺多于上肺，特别好发于右肺下叶，约85％ 病理变化： ●肺动脉主要分支受阻→肺动脉扩张→ 右心室急剧扩大，静脉回流受阻→右心衰竭 ●内皮样细胞被覆于栓子表面，2∽3周后牢固贴于动脉壁，