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第一节 蓝氏贾第鞭毛虫 （Giardia lamblia） 一、形态 生 活 史 总 结 寄生部位：十二指肠、小肠、 胆囊、胆道。 感染阶段：四核包囊 感染方式：经口 体内发育：经胃酸作用脱囊形成2个滋 养体，以纵二分裂方式繁殖, 回肠下段或大肠内形成包囊, 随粪便排出。 三、致 病 胃肠道症状：腹泻、腹痛、腹胀、厌 食等。 典型病人表现吸收不良综合征： 进食油腻食物后出现水样泻、 脂溶性维生素缺乏、消瘦等 胆道系统症状：胆囊炎、胆管炎，上 腹部疼痛、食欲不振 、肝肿大。 全身症状：发热、失眠、头痛、眩晕 等。 四、实验诊断 1．病原学检查 (1) 粪便检查包囊/滋养体 (2) 十二指肠引流液中查滋养体 2．免疫学检查 （ELISA） 3．PCR 五、防治原则 同阿米巴 第二节 阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis） 简称: 阴道滴虫、 滴虫 泌尿生殖系寄生虫 只有一个发育阶段 引起STD全球性分 布，美国200~300 万/每年娼妓感染率 最高 第三节 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani） 引起内脏利什曼病，亦名黑热病(Kalazar) 一、形态 无鞭毛体（amastigote） 前鞭毛体（Promastigote） 二、生活史 白蛉 前鞭毛体---二分裂繁殖人/哺乳动物 无鞭毛体---无性增殖昆虫宿主/脊椎 动物宿主 寄生部位：脾、肝、骨髓、 淋巴结(网状内 皮系统---巨噬 细胞内)。 感染方式：白蛉叮咬。 感染阶段：前鞭毛体。 三、临床表现 贫血 脾、肝、淋巴结肿大 四、实验诊断 1．病原学检查 （1）骨髓、淋巴结或脾穿刺物作涂片、 染色、镜检—无鞭毛体(利杜体)。 （2）培养法 NNNN培养基—前鞭毛体 （3）动物接种—金黄地鼠 2．免疫学诊断 * * 简称贾第虫，引起以腹泻和吸收不良综合 症为主症的贾第虫病(giardiasis) 分布特点: 发展中国家/发达国家均有流行 流行趋势: 一种再现的传染性疾病和潜在 的人兽共患病 第三十六章 鞭毛虫 以鞭毛为运动细胞器的原虫 滋养体 9~21ⅹ5~15ⅹ2~4 μm 包囊 8~14ⅹ7~10μm 二、生活史 滋养体（滴虫） 30ⅹ10~15μm 二、生活史 1. 寄生部位 2. 感染阶段 * 滋养体既是繁殖阶段又是感染与 传播阶段 3. 感染方式 接触传播 （直接、间接） 乒乓传播 四、致病机制---破坏阴道的自净作用， ---继发细菌感染 五、临床表现 阴道炎、尿道炎、前 列腺炎等 六、实验诊断 分泌物及尿中查滋养体