带状疱疹的疼痛和治疗.pptVIP

带状疱疹的疼痛和治疗;第一节 带状疱疹 一、病因 带状疱疹（herpes zoster,HZ）是由水痘带状疱疹病毒（varicella-zostre virus,VZV）的感染而引起的疾病。病毒沿着感觉神经上行至脊髓神经、三叉神经及面神经等的神经节处潜伏，疲劳、感染、药物、X线照射等原因可导致免疫力下降、病毒被激活，沿下行的感觉神经向皮肤扩散而引起带状疱疹。 二、病理 以一个或几个神经节为中心，与其所属的感觉神经、后根、后角的急性炎症为主的病变。;三、症状 （一）前驱症状 感冒症状，发热38oC左右，伴有全身倦怠感或消化系统症状。一部分无前驱症状。 （二）疼痛特征 发病初期有剧烈疼痛，疼痛特点是沿着被侵犯神经走行,呈束带状，单侧性疼痛。性质为烧灼样、割裂样剧痛，衣服摩擦、深呼吸均能引起疼痛加剧。 （三）皮疹 皮疹出现于疼痛发生后1-数日，2-3周治愈;（四）神经麻痹 侵犯面神经、膝状神经节时，出现面神经麻痹，称 Hunt综合征 （五）其他 伴发热、所属淋巴结肿胀等。 四、诊断 单侧，与一个或数个感觉神经走行相一致的皮区出现带状伴有红晕的小水泡并伴有疼痛，即可诊断。; 五、治疗 原则：止痛、消炎，保护局部皮肤，防止继发感染 （一）局部治疗：干燥、减少刺激 （二）药物： 1.抗病毒药 无环鸟苷、阿糖胞苷等，，干扰素2mg，肌注，三