心肺复苏医疗教案.pptVIP

心肺复苏医疗教案;心肺复苏（CPR） ;;二、心肺复苏的基本方法;心跳呼吸停止的判断;判断心跳：触摸颈动脉搏动。 颈动脉在喉节旁开两指（2～3cm）。 单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。;当心脏有效收缩停止即认为心跳骤停。不能因为心电监护显示仍有一定的心率。就不是心跳骤停而错过抢救时机，尤其要注意。 呼吸停止数十秒内心跳就可停止。而心跳骤停30s内呼吸就可停止。由于二者联系密切，故多称之为呼吸心跳骤停。 ;基本生命支持;;基本生命支持 BLS;;;基本生命支持 BLS;????（１）心前扣击1～2次，从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击????（２）如仍无颈或股动脉搏动，立即行以外按压100次／分???? （３）开胸心脏挤压。????（４）经皮或心脏起搏，或经食道、气管起搏。????（５）体外循环或机械复苏。 ;胸外按压的基本方法 正确的按压技术： ①肘固定，臂伸直，两肩的位置正对手以使每次胸部按压垂直向下作用于胸骨。 ②在正常体形的成人，胸骨应该下压近4－5CM。应该能产生颈动脉或股动脉可触到搏动，或可监测到经皮血氧饱和度波形。 ③胸部按压压力消除后使血液流入胸部和心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸恢复到正常位置。 ④双手不应离开胸壁，也不应以任何方式改变位置，否则会失去正确的手位。;;人工循环的方法;;2．胸外按压的一些问题 中间换人：有多个复苏者时，应2分钟换人一次，换人时间 ＜5秒 按压和呼吸的配合：8-10次/分的通气，100次/分的不间断的胸部按压，（按压和通气不需同步） 病人的评估：每做5组按压和通气（2分钟）重新评估病人 按压的并发症：肋骨或胸骨骨折，骨软骨交界分离，甚而损伤肺、胸膜及心脏;复苏的终止;△评估A.B.C. △开放静脉通道 △吸氧 △保持呼吸道通畅 △评估生命体征;多发伤（复合伤）抢救程序;过敏性休克的急救程序;;低血容量性休克的急救程序;;胺碘酮;胺碘酮适应证;胺碘酮用法;胺碘酮;阿托品;适应证;剂量和用法心脏停搏或无脉性电活动 ;症状性心动过缓 ;气管内给药 ;多巴胺;多巴酚丁胺;CPR标准用?? ;CPR标准用药;酸中毒问题;碳酸氢钠;碳酸氢钠;碳酸氢钠;纠正心跳呼吸骤停后酸中毒措施