胆总管切开取石t管引流术.pptVIP

胆总管的解剖： 胆总管及结石 肝脏 胆囊及结石 十二指肠乳头 胆石病的概念： 指发生在胆囊和胆管的结石，是胆 道系统的常见病、多发病。胆石病又称胆系结石病或胆石症。 胆石病的成因：1、胆道感染2、胆管异物3、胆道梗阻4、代谢因素5、胆囊功能异常6、致石基因及其他因素 胆石病的分类： 胆管结石：为发生在肝内外胆管的结石。胆管结石的主要原因：胆汁郁滞、细菌感染、脂类代谢异常等。 临床表现：可表现为典型的 夏科氏三联征 消化道症状：多数病人有恶心，腹胀，嗳气，厌食油腻食物等。 处理原则： 以手术治疗为主。原则为取出结石，解除梗阻或狭窄，去除感染灶。胆道术后常放置T行引流管。 手术治疗的护理措施 术前指导：1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B、C、K。2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染。3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会。4.特殊检查。5、讲解有关手术知识及手术后的注意事项 术后指导 1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流。2.术后第二天可试行下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。3.保持各引流管通畅，勿折，压引流管，翻身或下床活动时注意不要牵拉，以免脱落。4.饮食：肠蠕动恢复拔除胃管后