第十二章创伤.pptVIP

1、全身情况的检查： 首先是生命体征的观测（呼吸、脉搏、血压、体温） 其次，是意识状态、面容、体位姿势等 体温过低 意识失常 呼吸急促或困难 脉搏微弱 脉率过快或失律 收缩压或脉压过低 面色苍白 口唇、肢体发绀 一、创伤的诊断 （二）体格检查 一、创伤的诊断 整体观察，区分伤情 生命体征平稳，进一步仔细检查 伤情重，着手急救，抢救中逐步检查 整体观察，区分伤情 生命体征平稳，进一步仔细检查 2、根据病史或某处突出的体征，重点检查 3、对于开放性伤口仔细观察 必须仔细观察伤口或创面，注意伤口形状、大小、边缘、深度及污染情况、出血的性状、外露组织、异物存留及伤道位置 一、创伤的诊断 （二）体格检查 实验室检查：血常规、尿常规、电解质 穿刺和导管检查：胸腔穿刺、腹腔穿刺、导尿管 影像学检查：X线、CT、选择性血管造影、超声波 腹腔镜探查术 一、创伤的诊断 （三）辅助检查 发现严重情况，如窒息、大出血等，立即抢救 检查尽量简洁，病史询问和体检同时进行 既重视症状明显的部位，也不可忽视隐蔽的损伤 (如左下胸损伤--肋骨骨折、脾破裂) 不可忽视异常安静的病人 一时难以诊断清楚的损伤，对症处理的同时密切观察，尽早确诊 一、创伤的诊断 （四）创伤检查的注意事项 目的：挽救生命 优先解