已编新颅脑损伤病例课件.pptVIP

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  • 2019-09-13 发布于北京
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已编新颅脑损伤病例 颅内压增高 实例2 多发性颅内血肿 [病历摘录] 男性,35岁,入院日期:2019年1月11日。 主诉:头部跌伤约2小时,有短暂昏迷。 现病史:入院前2小时许,患者不慎由高约3m的汽车箱上跌落,右头部着地,原发昏迷2分钟,清醒后呕吐二次均为胃内容物,诉头痛,伤后无抽搐,无耳鼻出血及溢液,未经任何处理直接送我院急诊,检查神志清楚,未见局限性神经体征,生命征平稳,颅骨平片发现右顶颞骨凹陷性骨折,长约15cm横跨脑膜中动脉,收入院观察。 颅内压增高 既往史及家族史:无特殊有关病史。 一般体查:T.36℃,P.80次/分,R.20次/分,BP.16/ 10.7kPa(120/80mmHg)发育良好,体格健壮,右颞顶部头皮肿胀 ,五官未见异常,颈部正常,胸廓无挤压痛,心、肺听诊无特殊 ;腹部无肌紧张及压痛,脊柱及四肢未见骨折征。 神经系统检查:神志清楚,能按吩咐动作,语言清晰,格拉斯哥昏迷分级(GCS)15分。颅神经正常;四肢主动运动,肌力及肌张力均无异常,小脑体征阴性;深浅反射均对称正常,未引出病理反射,余正常。 颅内压增高 特殊检查:颅骨平片:右顶颞骨线形骨折,由右顶骨近中线斜向颞骨鳞部,长约15cm。 颅内压增高 CT扫描:伤后18点52分头颅CT平扫,发现右额颞部有凹陷

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