双胎妊娠的早孕期超声诊疗课件.pptVIP

双胎妊娠的早孕期超声诊疗;目录 一、双胎分类 二、双胎妊娠产前超声检测 三、TTTS 及早孕期产前超声预测;双卵双胎（2/3）---- 两个卵子分别受精形成的双胎，与遗传因素、应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植有关。遗传基因不完全相同。 ----双绒双羊双胎 单卵双胎 (1/3)----一个受精卵分裂形成的双胎，形成的原因不明（辅助生育技术使单卵双胎发生率增高，原因亦不明）。遗传基因相同。受精卵发生分裂的时间不同，形成----双绒双羊双胎 单绒双羊双胎 单绒单羊双胎 ）;单卵双胎分类示意图;绒毛性是影响多胎妊娠结局的主要因素。绝大部分的复杂性双胎问题发生在单绒毛膜双胎中。（可能会出现双胎输血综合征、双胎动脉反向灌注序列征、双胎贫血-多血序列征、 选择性胎儿宫内发育迟缓等多种并发症。单绒毛膜单羊膜囊双胎可能出现脐带缠绕，联体等严重并发症。） 确定绒毛性是进行产前诊断的前提。 早期判断绒毛性有重要的临床意义。 ; 小于孕7周，通过孕囊计数判断绒毛性（8~9孕周后方可清楚显示羊膜囊，此阶段超声误判羊膜囊数高可达 86%） 孕8-10周，通过孕囊羊膜囊计数判断绒毛性及羊膜性 孕11-14周，通过胎盘，分隔膜，双胎峰征判断绒毛性及羊膜性