密闭式静脉输液标准.docVIP

PAGE PAGE 1 全国职业院校技能大赛（中职组）护理专业技能比赛 考核标准（评委专用） 必考项目1 密闭式静脉输液法 考核时间：8分钟内完成操作 考核资源：1 注射盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、护士表、无菌棉签（单包装5支）。2 医嘱单、0.9%氯化钠（250ml拉环塑料瓶）、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（四条一联）、洗手液。3 输液架，必要时备一次性手套。 密闭式静脉输液法操作程序及考核标准 项目总分 项 目 内 容 技术要求 分值 扣分标准 扣分 得分 素 质 要 求 6分 报 告 内 容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼面带微笑 2 语言不流畅或叙述不清晰，面部表情不自然、紧张扣1-2分 仪 表 举 止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 精神不饱满、姿态不正确、举止不当有上述情况之一扣1-2分 服 装 服 饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩，男士戴简帽，遮发、露耳 2 衣服不整洁、着装不规范有上述情况之一扣1-2分 操 作 前 准 备 ８分 病人 评估病人情况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 3 未评估病人，未解释操作目的的或解释不清、估计不够全面扣1-3分 环境 评估环境：温湿度适宜，安静整洁，光线适中（口述） 1 未口述评议环境的内容扣1分 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 2 用物摆放不规范扣1分，缺少一样物品扣1分 护士 修剪指甲、洗手（六部洗手法，5遍15秒）此步骤开始计时，戴口罩 2 洗手不规范或未洗手扣１－２分 戴口罩不规范或忘戴口罩１－２分 操 作 步 骤 74分 核 对 检 查 （7分） 核对医嘱，输液卡和瓶贴 核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述） 对光倒置检查药液质量（口述） 在药液标签旁倒贴瓶贴（贴在侧面） 1 2 2 2 未三卡核对扣一分 未核对药液标签扣2分 未检查药液质量或检查不全面扣2分 未贴瓶贴扣2分 未倒贴瓶贴扣1分 瓶贴覆盖标签扣1分 准 备 药 液 (10分) 拉坏启瓶盖 棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 （可以一次2个，也可以1个不写开包时间） 将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述） 将输液器针头插入瓶颈至根部，输液器袋套在药瓶上 1 3 1 3 2 拉环启盖手法不规范扣1分 消毒操作错误扣1分（跨越无菌区） 未消毒扣3分 消毒不规范扣1分 蘸消毒液过少或过多扣1分 消毒液未干即操作扣1分 未检查输液器扣1分 取出输液器针头手法不规范或取出的输液器针头污染扣2分 针头暴露过多扣2分 未将输液器袋套于药瓶上或输液器袋套瓶不规范扣1分 核对 解释 4分 备齐用药携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作。（与前面评估解释有所不同） 4 未核对床号、姓名扣2分 未解释输液目的或表述生硬扣2分 初步 排气 12分 关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂于输液架上，展开输液管。 先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管。 打开调节夹，是液体流入滴管内当达到1/2--2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降。 待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液） 2 1 2 2 5 未关紧扣1分 为旋紧扣1分 为一次展开或打折、动作凌乱扣1分 不将茂菲滴管倒置或导致不正确扣1-2分 茂菲滴管内液面未到达合适位置扣1-2分 一次排气不成功扣5分 初次排气滴出药液扣3分 皮肤 消毒 7分 协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小枕垫与治疗巾 选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 在穿刺点上方6cm处扎止血带 消毒液消毒皮肤（二次消毒，扎止血带前一次） 1 2 2 2 治疗巾、小枕垫位置放置不当扣1分 选择穿刺静脉不当或选择静脉时过度拍打病人手臂扣1-2分 扎止血带方法和位置不当扣1-2分 无菌操作不规范扣1分 只消毒一次皮肤扣1分 扎止血带后消毒扣1分 皮肤消毒范围不规范扣1分 静脉 穿刺 12分 再次核对：打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护士帽 嘱咐病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。 2 2 8 为两次核对扣1分 再次排气时药液滴出超过5滴扣1分 未检查有无气泡扣1分 头皮针污染扣2分 在消毒区内绷紧皮肤扣1-2分 穿刺失败扣4分 反复退行扣2分（第一次退行不扣分） 固定 针头 8分 一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹嘱病人送拳 待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输