呼吸机的结构和原理课件.pptVIP

世界理解我们的严谨 呼吸机的结构和原理 呼吸机是治疗呼吸衰竭重要的设备，是最重要的急救设备之一。 呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置—生理学的定义 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置—力学的定义 呼吸机的定义 呼吸机—电子打气筒！ 闭环控制系统 (监测→反馈控制) 开环控制系统 (送气、无反馈) 呼吸机的历史 1832年 约翰?达尔齐尔（John Dalziel)提出设想密封箱 1928年 德林克（Drinker)第一台有临床价值的电动铁肺 1935年 贝拉克(Barach) 面罩 CPAP 1940s 负压通气大量使用 1952年 拉森(Lassen)证明正压通气更有效（哥本哈根） 1970s 鼻(面)罩正压通气 1989年 BiPAP呼吸机 20世纪40年代，铁肺被大规模用于小儿麻痹的治疗。 1、按照与患者的连接方式分为： 　　 无创呼吸机  有创呼吸机 呼吸机的类型 2、按用途分类（六类）： 急救呼吸机　 呼吸治疗通气机　 麻醉呼吸机　 小儿呼吸机：专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。 高频呼吸机：具备通气频率＞60次/min功能。 无创呼吸机：经面罩或鼻罩完成通气支持。 3、按驱动方式分类： 气动气控：需4kg/cm2以上氧源和空气源，由逻辑元件控制和调节呼吸机参数。电动电控：驱动和参数调节均由电源控制。气动电控：通气源以氧气为动力，控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。 4、按切换方式分类（四类）： 　  定时通气机（时间切换）　  定容通气机（容量切换）　  定压通气机（压力切换）  定流通气机（流速切换） 5、按适用范围分类：　　成人　 　　儿童　　新生儿 6、按工作频率分类：　　常频　 　　高频 呼吸机功能 1. 基本功能 ①提供可变通气压力或容积； ②调节呼吸频率或呼吸周期； ③调节吸气流速或吸呼比； ④调节辅助呼吸的敏感度。 2. 次级功能 ①调节吸入气氧浓度； ②加温、加湿功能； ③压力安全阀。 3. 特殊功能 ①压力波形选择； ②呼气流速限制； ③深吸气功能。 ④PEEP ⑤压力支持 ⑥自发通气回路 4. 附属功能 ①监测系统； ②警报系统； ③记录系统。 吸气相 吸气向呼气切换 呼气相 呼气向吸气切换 压力切换 时间切换 容量切换 流速切换 复合切换 自主切换 时间切换 人工切换 呼吸机的工作示意图 呼吸机基本结构 供气装置：由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。 控制装置：由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。 病人气路：由气体管道、湿化器、过滤器等组成。 呼吸机结构示意图 呼吸机的基本结构包括： ①气源。 ②供气和驱动装置。 ③空氧混合器。 ④控制部分。 ⑤呼气部分。 ⑥监测报警系统。 ⑦呼吸回路。 ⑧湿化和雾化装置。 一、气源 绝大多数呼吸机需高压氧和高压空气。氧气源可来自中心供氧系统，也可用氧气钢筒。高压空气可来自中心供气系统，或使用医用空气压缩机。氧气和压缩空气的输出压力不应大于5kg/cm2，因此，使用中心供氧、中心供气，或高压氧气钢筒，均应装配减压和调压装置。 电动型呼吸机不需高压空气，其中部分需高压氧，部分不需高压氧，经氧流量计供氧。 中央供气 空气压缩机 氧气瓶 二、供气和驱动装置 供气装置 减压阀是气动呼吸机的一个必备配件 主要作用是将气源的压力减压并稳定到一个定值。 减压阀 把氧气和空气混合,再按比例调节成治疗所需的安全氧浓度输出给病人的一种装置 分为： 浮标式混合器 机械膜式混合器 电子比例混合器 三、空氧混合器 四、控制部分 配合呼吸机作呼吸动作。 在吸气时关闭，使呼吸机提供的气体能全部供给病人；在吸气末，呼气阀仍可以继续关闭，使之屏气； 只在呼气时才打开，使之呼气。 当气道压力低于PEEP时，呼气部分必须关闭，维持PEEP。 呼气只能从此回路呼出，而不能从此回路吸入。 呼气部分主要有三种功能的阀组成：呼气阀、PEEP阀、呼气单向阀，也可由一个或两个阀完成上述功能。 五、呼气部分