第八章 影像检查评估.ppt

第八章 影像检查评估;概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 检查方法：X线、 超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术。 ; 掌握X线常用检查方法及各种X线检查、 超声检查前的准备、检查中的配合及注意事项。 熟悉各种检查的临床应用及常见基本病变的X线表现。 了解X 线检查、超声检查的基本原理。;学习内容;第一节 X线检查;X线临床应用的基本原理;X线成像基本原理;;人工对比 借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明显对比而显影，称为人工对比。;X线检查方法及检查前的准备;透视;摄片;特殊检查;造影检查;造影检查前的准备;胃肠钡餐造影前的准备;钡剂灌肠检查前的准备;静脉肾盂??影前的准备;支气管造影前的准备;心血管造影前的准备;子宫输卵管造影检查前的准备;脑血管造影检查前的准备;X线检查的防护;测试题;4．硫酸钡主要用于 A.支气管造影 B.脑室造影 C.胆囊造影 D.消化道造影 E.静脉肾盂造影 5．下列X线检查方法属于常规检查的是 A．透视、摄片 B．体层摄影 C．电子计算机体层扫描 D．磁共振 E．造影检查 6．X线透视的优点不包括 A．经济简便 B．可随意变动病人体位 C．可作复查时前后比较 D．能及时得出诊断性结论 E．可观察器官的运动功能 答案：4.D 5.A 6.C;7．下列属于摄片优点的是（多项选择） A.可作永久性记录 B.可作研究对比 C.影像清晰 D.可进行器官运动状态的观察 E.应用范围广泛 8．关于摄片检查前的准备，正确的方法是（多项选择） A.向病人解释摄片目的、方法、注意事项 B.进行暗适应指导 C.拍胸片时须屏气 D.创伤病人摄片时尽量减少搬动 E.腹部摄片勿清理肠道 9．属于低密度造影剂的是（多项选择） A.空气 B.氧气 C.硫酸钡 D.二氧化碳 E.碘剂 答案：7. ABCE 8. ACD 9. ABD ;正常胸部X 线的表现;正常男性胸部后前???X线表现;呼吸系统常见基本病变X线评估;肺部空洞 X线表现：密度低的透亮区，当坏死组织不能完全排出时，空洞内可见高低不一的液平面。 常见病因：肺脓肿、肺结核和肺癌。;厚壁空洞(肺脓肿);肺部钙化灶 X线表现：形状不一的斑点状、团块或球影、密度高、边缘锐利。 常见疾病：肺结核病灶愈合后。 ;肺部肿块 良性肿瘤X线表现：密度增高，多有完整的包膜，呈边缘光滑的球形肿块，一般无坏死。 恶性肿瘤X线表现：肿块边缘呈分叶或毛刺状，轮廓模糊呈结节状或球形肿块，病灶中心坏死常呈密度减低区。 ;肺气肿 X线表现：两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。 常见病因：老年人，慢性支气管炎、支气管哮喘及尘肺等。 ;左 侧 气 胸;少量积液：患侧肋膈角变钝，能随呼吸或体位改变而移动。 中等量积液：胸腔下部呈均匀致密阴影，上缘呈外高内低的斜形弧线。 大量积液：患侧胸腔广泛呈均匀致密影，肋间增宽，纵隔向健侧移位。 常见病因：胸膜病变。 ;左侧少量胸腔积液;右侧大量胸腔积液;循环系统常见基本病变X线评估;主动脉型心（靴 形心） X线表现：主动脉结突出，心腰凹陷，心左缘下段向左、向下、向后膨凸，心影呈靴形，称靴形心。 常见病因：原发性高血压、主动脉瓣膜病变。 ; 普大型心（烧瓶心） X线表现：心脏向双侧对称扩展,横径增宽。 常见病因：心肌炎、心包积液、全心功能不全。;消化系统常见基本病变X线评估;胃良性溃疡 X线表现：龛影呈圆形或椭圆形，密度均匀、边缘光滑整齐，底部平，突出胃轮廓外，无充盈缺损， 其周围有一圈由粘膜水肿所致的透明带。 常见病因：消化性溃疡。; 第二节 超声检查; 操作简便、无创伤、无痛苦、可多次重复检查，能及时获得结果，无禁忌证和放射性损伤等优点。其应用广泛，是现代医学影像诊断的重要组成部分。;超声检查方法及临床应用;M型诊断法：又称M型超声心动图。是用锯齿波慢扫描的方法使各回声光点从左到右连续移动，获得声束上各反射点运动的轨迹图，可观察心脏不同时相运动的规律。主要用于心血管疾病的诊断。 D型诊断法：又称超声多普勒诊断法或多普勒超声心动图，不仅能清楚地显示心脏