易感人群监测制度.doc

文件名 易感人群监测制度 电子文件编码 YFGL-02-007 页码 2-1 一、易感宿主 易感宿主即指易感人群，系指患有各种严重基础疾病、机体免疫机能低下的一类病人。易感人群大致有以下几种情况： 1.年龄、生理特点 (1)新生儿、婴幼儿及老年人(大于60岁病人)，前者因机体免疫功能尚未发育成熟，抗感染能力低下，极易获得院内感染，综合医院中曾有报道，新生儿感染人数占全院34.2％。在全国医院感染暴发流行事件中，70％以上是新生儿、婴幼儿。 (2)大于60岁老年人群各器官、组织生理功能衰退，全身生理防御机能低下，极易导致院内感染，有人对大于60岁的1600例住院病人医院感染情况进行调查，发现患病率高达28.4％，相当于医院感染发病率3～4倍。 2.基础疾病(原发疾病) (1)造血、淋巴系统疾病(如各类白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等)、各种癌症、肾功能不全、肝硬化、糖尿病等疾患都直接影响到患者体液及细胞免疫功能，导致机体抗感染能力下降。 (2)脏器移植病人中，国外资料报道，肾移植有35％的人并发尿路感染；心脏移植病人约有56％的人先后出现1～2种医院内感染；骨髓移植病人感染率更是惊人，此类病人发生感染是综合多因素而导致的。 3.侵袭性诊疗操作 包括手术、内窥镜检查、动静脉置管、留置导尿、气管切开、人工呼吸机应用、血透、穿刺、引流等均可直接破坏人体的局部和全身免疫屏障，为细菌进入人体、血、器官、组织内创造有利条件，细菌污染的器械更可直接将病原微生物种植于人体内，可直接导致感染。 文件名 易感人群监测制度 电子文件编码 YFGL-02-007 页码 2-2 4.抗生素的大量使用 目前我国抗生素的使用率远远高于发达国家，广谱、联合用药情况普遍存在，其结果使正常存在于人体体表、消化道内的正常菌群生态平衡破坏，导致内源性感染。 二、监测措施 1.易感人群是我们从事医院感染研究的重点对象，应强化监测、保护措施。 2.诊疗过程中采取严格灭菌、消毒、预防隔离措施。 3.合理使用抗生素，综合治疗，提高患者免疫防御机能，保护人体正常微生物群的生态平衡，达到最大限度控制、减少内源性感染发生的目的。