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- 2019-09-12 发布于江苏
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乙状结肠癌根治术后医疗护理查房;目录;病例介绍;辅助检查;会诊意见;术前肠道准备;术前治疗方面:阿莫西林钠氟氯西林钠抗感染、注射用泮托拉唑钠护胃、输注人血白蛋白注射液、维生素及电解质等对症处理,术前做好备血工作。
手术:患者于2018年6月14日09时10分送手术室在全麻下行乙状结肠癌根治术,术后留置有胃管接胃肠减压、盆腔引流管、肛管、尿管,镇痛泵装置接浅静脉置管。
术后处理措施:给予输血、抗炎、护胃、促进伤口愈合、营养支持对症治疗。
注意观察的事项:1、监测生命征;2、观察胃管通畅情况;3、观察腹部及引流管情况;4、观察伤口愈合情况,有无出血及感染;5、观察有无腹痛及每日排便情况,有无便秘及大便失禁情况。;治疗过程;术后护理诊断;P1.有体液不足的危险? 与术中失血、体液丢失、禁食有关。;P2.疼痛?? 与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛有关;P3.有导管滑脱的危险:(管道滑脱风险因素评估分值9分);P4.焦虑 与环境陌生,担心疾病、恐惧癌症、手术及术后康复有关;P5. 舒适的改变 与手术创伤、各种置管限制有关;P6.自理能力下降? 与手术创伤、管道牵拉有关;P7.活动无耐力:与术口疼痛、疲乏、体质虚弱有关;P8.营养失调 低于机体需要量 与禁食水、手术创伤有关;P9.有感染的危险?? 与腹部伤口、腹部引流管、留置尿管有关。;P10.知识缺乏?? 与患者与家属
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