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- 约 18页
- 2019-09-13 发布于北京
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双相情感障碍案例分享;【基本信息】;【现病史】
患者于2个多月前因孩子结婚而亚急性起病,整天都特别开心,说自己家庭生活幸福美满,置办了许多用不着的家具。见人就说话,跟孩子们说自己还年轻,“要去竞选村主任,将来还要当县长、市长”等等。天不亮就出门干活去,每天只睡3-4个小时。脾气变得暴躁,稍有不顺心就骂人。爱管闲事,例如患者自己信佛不吃肉,就拿着擀面杖要去打那些卖肉的人。近一周来跟人发生争吵及肢体冲突的现象越发频繁,家人无法管理,在村干部的帮助下,将其送来我院。;思考 1 :从现病史分析,患者可能存在的症状有哪些?;;【既往史】
患者4年前发现患“糖尿病”,目前血糖控制稳定。否认心脑血管疾病史,否认颅脑外伤、手术史,否认药物及食物过敏史。 ;【精神检查】
患者中年男性,衣着华丽,胸前佩戴大个玉石饰品,手上戴着数枚戒指。
患者意识清楚,定向力完整,接触主动,语量多、语速快、语音高,见到医生就叫“兄弟”,拉着医生的手说话,滔滔不绝,很难打断。当问其最近有什么喜事时,答:“儿子娶媳妇儿,媳妇儿生孙子,孙子又生孙子,子子孙孙无穷尽”,“喜事来了挡不住,我的本事也进步,开工厂建楼房,孩子们将来都享福”。同时,患者还表示自己现在是村子里最有本事的人,要去挣大钱,还要给村里修路、建小学等等。
; 整个交谈过程中,患者面部表情喜悦,始终表现的兴高采
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