常见耳科症状影像学检查路径与思路.pptVIP

胆脂瘤 面神经鞘瘤 血管瘤 副神经节瘤邻近或累及面神经 腮腺腺样囊性癌侵犯面神经 谢谢！ * * * * * * * * 病毒感染：腮腺炎、麻疹、风疹、耳带状疱疹、水痘和单核细胞增多症，可为单侧，也可为双侧 其它感音性聋：链霉素中毒性聋、老年性聋、噪声聋、自身免疫性感音性聋、中枢性聋（广泛大脑皮质病变） * * 【病理诊断】左侧听神经鞘瘤 【临床与病理特点】 ①起源于听神经前庭支的少突神经胶质细胞－施万细胞连接处的缓慢生长的良性肿瘤 ②为引起单侧感音神经性耳聋的最常见病变和桥小脑角-内耳道最常见的病变（占85％） ③病理常为神经鞘瘤，镜下可见Antoni A细胞和Antoni B细胞 ④有双侧听神经瘤时，要考虑有无NF2 ⑤NF2确诊指标：MR或CT显示双侧听神经肿块；NF2一级亲属以及单侧听神经鞘瘤发生较早（小于30岁）或具有以下表现中的2种（神经鞘瘤、脑膜瘤、胶质瘤或青少年后囊下晶状体混浊） ⑥可疑NF2的指标：MR或CT显示较早（小于30岁）发生单侧听神经鞘瘤及具有以下表现中的1种（神经鞘瘤、室管膜瘤、胶质瘤或青少年后囊下晶状体混浊） 【影像检查方法选择】①桥小脑角-内耳道的增强后T1WI和全脑MR成像是诊断听神经瘤和NF2的金标准；②内耳水成像序列可用来筛查小听神经瘤；③CT（包括桥小脑角-内耳道的薄层CT增强扫描）不再作为诊断听神经瘤的首选方法。 【诊断要点】 ①CT表现