匹配病例对照研究-同济大学医学院.ppt

* * 第五节 病例对照研究中常见的偏倚及控制 一 常见的偏倚 选择偏倚 信息偏倚 混杂偏倚 * 1 选择偏倚(selection bias) (1)入院率偏倚(admission rate bias) 以医院为基础的病例对照研究中常见的一种选择偏倚。 (2)现患病例-新发病例偏倚(prevalence-incidence bias) (3)检出症候偏倚(detection signal bias) * * （3）检出征侯偏倚(detection signal bias) 也称暴露偏倚(unmasking bias)，病人常因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。 2 信息偏倚 （1）回忆偏倚(recall bias)：调查研究对象的既往暴露史，由于其回忆错误、不完整或不准确所引起的系统误差 （2）调查偏倚(investigation bias):调查病例组和对照组的人员、时间、地点、调查方式以及仪器设备等方面的不同而造成的偏倚 * 3 混杂偏倚(confounding bias) 因一个或多个既与疾病有制约关系，又与暴露因子相关的第三变量在研究组间的分布不一致，从而掩盖或夸大了所研究的暴露因子与疾病的联系，此第三变量称为混杂因素 * 偏倚控制 （1）随机化选择研究对象 （2）盲法收集资料 （3