上消化道出血的内镜治疗讲解课件.ppt

上消化道出血的内镜治疗讲解;上消化道出血定义及解剖 ;上消化出血分类及常见疾病： 1、非曲张静脉出血： 咽部病变（异物、肿瘤、损伤） 食管病变（食管异物、食管溃疡、肿瘤、贲门粘膜撕裂综合征） 胃（ 溃疡、肿瘤、胃息肉、 急性胃粘膜病变、Dieulafoy病） 十二指肠（溃疡、血管畸形、息肉） 胆道及胰腺病变（十二指肠憩室、息肉、乳头病变） 2、曲张静脉破裂出血： 肝硬化食管胃曲张静脉破裂出血及区域性门静脉高压。 ;*;消化性溃疡的Forrest分级;内镜下治疗前准备;非静脉曲张出血常用方法;非静脉曲张出血常用器械;局部药物注射;静脉曲张硬化剂注射治疗;用喷管直接喷洒到病灶处止血 ;高频电凝法 ;钛夹止血（贲门撕裂）;钛夹止血（胃体溃疡）;钛夹止血（胃体溃疡）;钛夹+皮圈止血（十二指肠球部）;钛夹+皮圈止血（十二指肠降部）;静脉曲张出血内镜止血常用方法;??脉曲张内镜下出血常用器械;静脉曲张出血的镜下治疗目的;（1）静脉内注射部位：在出血的近处静脉内注射。对未找到活动出血处，可在齿状线上方2cm左右的曲张静脉内注射。注射剂量：每点注射硬化剂3～15ml为宜，亦可根据静脉曲张程度酌情增减，总量不超过55ml。每次1～4点。 (2)静脉旁+静脉内注射：在曲张静脉周围粘膜下，每点注射剂量0.5～1ml，目的是使静脉周围粘膜形成隆起，压迫静脉达到辅助止血目的。继之静脉内注射，剂量同上。 ;食管静脉曲张结扎术;食管静脉曲张硬化剂治疗;肝硬化胃底静脉曲张出血止血;GV镜下治疗后处理及并发症; ;编制床位 -------------- 32张 开放床位 -------------- 48张 医护人员 -------------- 27人 业务用房面积 ---------- 1660M2 年门诊人次 ------------ 2.68万 年住院人次 ------------ 2400人 医疗设备价值 ---------- 706万元; 消化内科 消化内科现设住院病区、消化专科门诊、内窥镜室，其中以内镜下微创治疗为特色，业务用房1660平方米，实际开放床位48张，病区环境舒适、标识规范.; 消化门诊 消化门诊包括：消化专科门诊、消化专病门诊、消化专家门诊、门诊环境舒适、标识规范.; 内窥镜室 内窥镜室位于2号楼2楼，常年开展无痛胃肠镜，EPCP、十二指肠镜下乳头切开网篮取石，内镜下各种微创治疗及介入治疗，环境舒适、标识规范.;内窥镜室;内窥镜室主要设备（奥林巴斯系列胃肠镜）;内窥镜室主要设备;内窥镜室主要设备（十二指肠镜）;内窥镜室主要设备;内窥镜室主要设备; ;学科发展史; ;学科方向; ;学科带头人; ;学科队伍;科学科研（科研项目）;科学科研（科研获奖项目）;科学科研（论文发表） ;科学科研（论文发表） ; ; 学术交流; ;食管静脉曲张结扎术;肝硬化胃底静脉曲张出血止血;食管支架植入术; 食管平滑肌瘤ESD; 胃底间质瘤ESD; 直肠腺瘤ESD; 皮圈缝合治疗出血;逆行胰胆管造影（ERCP）及乳头切开取石术;胶囊内镜诊断小肠病变;教学指导、查房;发展思路;建设措施;目前消化内科医护团队