外科补液规范课件.pptVIP

外科补液规范;一、水的代谢;二、电解质;三、体液失衡;三、体液失衡;四、补液原则;五、安全补液的监护指标;六、围术期液体需要量;六、围术期液体需要量;六、围术期液体需要量;六、围术期液体需要量;七、临床补液成分; 谢谢！！;静息能量消耗（REE）:25kcal/kg/d,通常择期手术增加10%，创伤、感染时增加20-40%。 60kg体重每天需要1500-1800kcal 85%来自碳水化合物和脂肪，15%来自氨基酸，热氮比为：100-150:1 1g葡萄糖提供4kcal；1ml10%脂肪乳提供1kcal 10%葡萄糖1500ml 20%力能250ml 七、临床补液成分; 正常机体氨基酸需要量为0.8-1.0g/kg/d，应激、创伤时科大1.2-1.5g/kg/d。 通常所用平衡氨基酸溶液含EAA8种，NEAA 8-12种，适用于大多数病人 谷氨酰胺：为小肠粘膜主要能源物质，缺乏可致小肠、胰腺萎缩，肠屏障功能减退及细菌移位。水溶性差，常用谷氨酰胺二肽（甘氨酸-谷氨酰胺、丙氨酸-谷氨酰胺）