心内科常见介入手术和医疗护理课件.ppt

心内科常见介入手术和医疗护理;;一、冠脉介入手术;（一）冠脉造影术（诊断）;方法;适应症;禁忌证;TIMI试验分级标准 ; ;;; 包括经皮冠状动脉腔内成形术（1977年）、经皮冠状动脉内支架置入术 （ percutaneous intracoronary stent implantation，1987年）、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术，2002年又应用药物洗脱支架降低了再狭窄，这些技术统称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。其中，PTCA 和支架置入术是冠心病的重要治疗手段。;经皮冠状动脉腔内成形术 ;PTCA Procedure;冠状动脉内支架安置术 ;;稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的病人。;有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的病人。 介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者。 ;急性心肌梗死;急性心肌梗死;主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的病人。 稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。;冠脉造影：LCD中段100%堵塞LAD100%堵塞;LCD中段进行球囊扩张后;送 入 支 架;支 架 植 入 后;护 理;术前护理;术前护