生殖器肛门和直肠检查课件.pptVIP

生殖器肛门和直肠检查;;（二）检查内容： 1、阴茎 分、头、体尾三部分，成人长约7～10cm，由 3 个海绵体构成，富于弹性、伸展性，充血后可以勃起。 ⑴包皮 阴茎皮肤在阴茎颈前向内翻转覆盖于表面称为包皮。成人阴茎松弛时，包皮不应掩盖尿道口，翻起后应露出阴茎头，若不能翻起露出外尿道口或阴茎头称为包茎，见于先天性包皮口狭窄或炎症、外伤后粘连。 ; 包皮过长：包皮长过阴茎头，但上翻后能露出尿道口和阴茎头，易引起炎症或包皮嵌顿，甚至成为致癌因素。 ; ;⑶尿道口 注意有无狭窄、先天性畸形、炎症等。 正常：黏膜红润、清洁、无分泌物。 异常： 尿道炎——红肿、分泌物、溃疡、触痛。（为淋球菌或其他病原体感染所致） 尿道下裂—尿道口位于阴茎腹面。 ;⑷阴茎大小与形态 正常成年人约7~10厘米。 阴茎过小—垂体功能或性腺功能减退 儿童呈成人型—肾上腺皮质肿瘤患者 ;2、阴囊 病人取立位或仰卧位，两腿稍分开，检查者将两手拇指置于阴囊前面，其余手指放在阴囊后面，双手同时触诊，以资对比。 ;;;睾丸鞘膜积液—一侧睾丸肿大，触诊有水囊感。 睾丸过小———常见于先天性或内分泌异常，如肥胖性生殖器无能症。 睾丸萎缩———多为流行性腮腺炎、外伤后遗症及精索静脉曲张症等。 ;;; ;鞘膜积液：阴囊肿大触之有水囊样感，鞘膜积液时透光实验显示阴囊呈橙红色、均质半透明状，而阴囊疝或睾丸肿瘤则不透光。;;;前列腺检查方法;; ; ; ; ;;肛门检查记录方法;㈡检查方法(视、触、内镜) ⒈视诊：正常人肛门周围皮肤颜色较深，皱折呈放射状。收缩肛门括约肌时，皱折加深，作排便动作时，皱折变浅。;;痔—直肠下端黏膜下或肛管边缘皮下的内痔静脉丛或外痔静脉从扩大和曲张所致的静脉团，多见于成年人。患者常大便带血，痔块脱出、嵌顿、水肿或感染时，可有剧烈疼痛。以齿状线为准，以上称内痔（表面覆直肠下黏膜）、以下称外痔（表面覆肛皮肤），上下都有称混合痔。 ;肛门直肠瘘：是指直肠、肛管与肛门周围皮肤有相通的瘘管。开口处可见脓性分泌物，常伴有局部骚痒??压痛或排便时疼痛加剧见于结核、克隆病。;;; ;;