宫颈癌筛查结果异常的管理汇总课件.pptVIP

宫颈癌筛查结果异常的管理汇总;我国宫颈癌筛查管理现状;1928 年Papanicolaou建议脱落细胞学用于宫颈癌的诊断。 1943 年发表了巴氏涂片诊断宫颈癌的论文 宫颈浸润癌发生率和死亡率降低了70%。;细胞学检查报告系统;;细胞学的特点;“HPV感染是宫颈癌的必要条件，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌”（IARC Consensus Statements April 2004） 2005年，IARC/WHO推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查;★传统方法(细胞学、病理学、电镜等),目前较少使用 ★新方法基于现代分子生物学技术，敏感性、特异性均较高，快速、方便，自动化进行，可以使用液基细胞学检查残留样品 ASCCP建议的质量标准：;;与细胞学比较，HPV检测更灵敏，但特异性较低。 液基细胞学检出CIN3+的敏感性和特异性分别为53.3％和73％ ， HPV检测的敏感性和特异性分别为92％ 和56.9 ％， （Lancet Oncol. 2011;12:880–890） HPV检测客观、重复性好;更频繁的筛查可以降低癌症风险，但是可能带来更多的诊断操作、患者不适、费用和其他筛查的危害。 效益-风险平衡;Cervical cancer screening and prevention. Practice Bulletin No. 168. American College of Ob