休克患者的医疗护理课件.pptVIP

休克患者的医疗护理;学习目标;一、概 述;二、病因与分类;三、病理生理;1、微循环变化;2、代谢变化; 3、内脏器官继发性损害;肾;心;脑;肝;四、诊断要点;休克的观察要点;;五脉搏 休克早期脉率增长，加重是脉率细弱。临床常根据脉率与收 缩压的比值计算休克指数：0.5为正常，1.0~1.5表示休克，2.0为严重休克。 六呼吸 呼吸增速、变浅。不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上后降至8次/min以下，均表示病情危重。 七体温 病人体温是否偏低后者高热。多数病人体温偏低，感染休克病人有高热，若体温突升至40度以上或骤降至36度以下，常表示病情危重。 ;五、处理原则;六、护 理 评 估;2、身体状况： 全身：意识和表情、生命体征、皮肤、尿量 局部：腹部损伤 异位妊娠（症状、体征） 辅助检查：动脉血气分析、CVP（5- 12cmH2O）等 3、心理和社会支持状况：;cvp 若中心静脉压小于0.49kPa，为右心房充盈不足或血容量不足；中心静脉压大于1.47kPa（15cmH2O）时，提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa（20cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭;CVP; 七、护 理 诊 断