第十六章造血系统和淋巴系统.pptVIP

左侧髂骨翼骨髓异常影像 A.全身前后位，B.SPECT/Hawkey 四）真性红细胞增多症 原发性 早期 中央骨髓正常 进展 中央骨髓增强，外周扩张 晚期 中央骨髓增强，外周扩张，脾大 继发性：正常 五）其他 全身骨髓显像对于骨髓栓塞、股骨头无菌性坏死、多发骨髓瘤、血液系恶性肿瘤骨髓转移的诊断也有一定的价值 第二节 脾显像 概述 脾位于左上腹，第9-11肋下，左肾上外方 最大的淋巴器官，有造血、储血和滤血的功能 成人脾的大小9cm×6cm×4cm 一、显像原理　　 脾的网状内皮细胞具有拦截和破坏衰老或受损伤的红细胞的功能 当放射性核素标记的热变性红细胞注入静脉后，将被拦截在脾内，使脾显影且影像清晰 ??????  放射性胶体（99mTc-植酸盐或99mTc-硫胶体） 放射性非胶体类（?99mTc-热变性红细胞） 二.显像剂 三.显像方法 患者无须特殊准备 常规取后位及左侧位显像 静脉注射显像剂 静态显像与脾动脉灌注显像 四.适应症 判断脾的位置、大小及脾发育异常（无脾、多脾、副脾）的诊断 左上腹肿块的鉴别诊断 脾内占位病变的鉴别诊断 脾外伤和脾梗死的诊断 自体脾移植后的监测 ??正常成人?Tc-RBC脾显像 前位 左侧位 五.图像分析 R(%)=L/W×100 L脾影纵径，Ｗ代表肝－脾影最大横径 R＜ 40 %正