催乳师培训教材讲解课件.ppt

* * * 乳房的外部结构 ●乳房解剖分区:十字形分成四个象限，具体用时针12点区描述。 乳房：位于前胸胸大肌和胸肌筋膜表面，第3-6肋间范围，内至胸骨旁线，外达腋中线。 ●乳房的外部结构(包括三部分)* 乳房体:其内的乳腺体位于皮下浅筋膜深浅层之间，由乳房悬韧带支撑和固定。移动性大，浅筋膜固定乳房很重要。 乳头:乳房的正中突起，有输乳管开口4-18个。可有勃起反射，大小因人而异，乳头虽小，乳孔不少。乳头虽大，可拉长变小。多乳头发生率1%。 乳晕:妊娠期、哺乳期色素沉着加深，有毛发和汗腺，皮脂腺肥大形成蒙氏结节，可分泌油脂保护乳晕皮肤，润滑乳头及婴儿口唇。 * 副乳腺：副乳腺是不完全的乳腺组织，是女性常见的一种乳腺发育畸形（退化不全），常有遗传。最多见于腋窝。妊娠期也可增大，哺乳期甚至可有少量泌乳，多数与正常乳腺组织不相通。 哺乳期副乳胀痛暂不处理（越刺激越胀痛）。乳腺通了，副乳胀可消。 * * * * * * 第二节 乳房的内部结构 像一棵倒置的树，根—乳头；树枝—导管；树冠—乳腺小叶。 乳腺体:是乳房的主要结构，15-20个腺叶以乳头为中心，放射状排列，每一腺叶分成若干乳腺小叶，每一乳腺小叶由10-100个腺泡组成，腺泡开口与小乳管相连。 乳腺导管:网状小乳管汇集 多个小叶间乳管 4-18根乳腺导管 (输乳管) 汇集于乳晕形成膨大的输乳管 开口于乳头(输乳孔)。 脂肪组织:脂肪存在于皮下、腺体间、腺体后、脂肪囊包于乳腺周围呈半球形整体，是决定乳房大小的重要因素。 纤维组织:在小叶之间起包围和间隔作用（将乳腺分成15-20个小叶）；形成乳房悬韧带，固定乳房。 乳房的神经、血管和淋巴管 * * * * 第三节 乳房的泌乳 泌乳--乳房是分泌乳汁的腺体，不是储奶的容器。妊娠时血中绒毛膜促性腺激素浓度增高，乳腺发育显著。分娩后催乳素等作用引起乳汁分泌，催产素可诱发“喷乳”现象。泌乳的维持需要吮乳刺激，以促进排乳。 如乳房胀满，可能诱发抑制催乳素分泌，使乳量减少。还有乳母的营养状况。情绪等都会影响泌乳。 乳汁分泌—泌乳；哺乳—授乳给婴儿；授乳者—乳母； 其奶水—母乳。 初乳—产后1-7天内分泌的乳汁。 过渡乳—产后7-14天内分泌的乳汁。 成熟乳—14天后分泌的乳汁。 乳量:初乳—每日总量20-50ML。产后1个月内—约500ML/天，3个月以后—约750-850ML/天，平均为750ML/天。 * 与泌乳有关的激素 卵巢激素 雌激素：刺激乳房正常发育，使乳腺导管生长、分支，乳房肥大，其对乳腺的成熟不能单独发挥作用，需完整的垂体功能。 孕激素：刺激腺泡发育，单独孕激素对未发育的乳腺无作用，需雌孕激素协同作用。 脑垂体激素： 1、垂体前叶（腺垂体）—催（泌）乳素、促肾上腺皮质激素、生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、促卵泡成熟素、促黄体生成素、抗利尿激素等， 2、垂体后叶（神经垂体）—催产素（缩宫素） 当然还有其它多种因素、多种激素参与乳汁的分泌、调节过程。 * 乳汁的合成 乳汁的排出 乳汁的持续分泌 丰富的血液循环、催乳素的“泌乳反射” 催产素的作用，“喷乳反射” 婴儿吸吮产生的“吸吮反射” * 14 * 催乳师培训教材讲解 第一章 概 述 * 第一节：概述 催乳师的职业定义：经过对乳房形态、结构的检查，运用生理、心理、中医、营养等相关的知识，通过饮食、按摩、心理等技术，帮助产妇解决无乳、少乳、淤乳等问题，并进行母乳喂养的指导。 催乳师的市场：催乳师是社会进步和逐渐细分工催生出来的新职业，是一个“朝阳职业”。 1、世界卫生组织宣言：保护、促进、支持母乳喂养。 每年8.1—8.7为“世界母乳喂养宣传周”。 我国卫生部确定：每年5.20为“全国母乳喂养宣传日”。 2、国人思想意识的进步，认识到母乳喂养的好处，接受母乳喂养。 3、独生子女群体步入生育年龄； 4、“单独”二孩政策实施，迎来新一轮生育高峰； 5、毒奶粉、劣奶粉事件对人们的警示。 * 催乳师的使命 普及科学的母乳哺育知识。 温柔无痛的乳房护理。 贴近母乳妈妈，给与心理支持。* 实践最佳的母乳喂养：催乳师一定要帮助妈妈把奶喂上。 给予持续性、日常性的支持。 母乳不可替代，母乳喂养不可替代，母乳喂养不等同于“人乳喂养”。 * 催乳师的职业范围 工作性质：服务行业、保健护理。 服务对象：乳房生理结构正常，身体健康，有母乳喂养问题的产妇。 不是对病理性乳房进行治疗。 不是乳腺专科医生，催乳师无处方权，不能开药方。 例如：可以用蒲公英、土豆片、卷心菜（天然果蔬）外敷乳