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眼科病例讨论角膜溃疡 角膜溃疡角膜溃疡都有哪些类型？本病例比较符合哪一种？角膜溃疡分类1、细菌性角膜溃疡2、真菌性角膜溃疡3、病毒性角膜溃疡(单疱病毒）4、棘阿米巴感染所致角膜溃疡5、其他类型角膜溃疡 细菌性角膜炎（Bacterial Keratitis)病因： 革兰氏阳性菌: 葡萄球菌 链球菌 革兰氏阴性菌： 绿脓杆菌细菌性角膜炎（Bacterial Keratitis)诱因：·角膜外伤及剔除异物后感染·全身因素——机体抵抗力下降： 长期应用激素、免疫抑制剂、糖尿病·某些局部因素——角膜上皮损伤： 倒睫、角膜接触镜等细菌性角膜溃疡临床表现发病急，角膜外伤后24~48小时发病。眼痛、畏光、流泪、睑痉挛，脓性分泌物角膜浸润、溃疡： --G阳性菌：葡萄球菌 --G阴性菌：绿脓杆菌葡萄球菌：·圆形或椭圆形·局限性脓肿病灶·边界清楚、致密的浸润灶·溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物·前房不同程度积脓如图所示，此类细菌性角膜溃疡有什么特点？绿脓杆菌：诱因: 取异物, 角膜接触镜症状重，发展快角膜液化坏死，前房积脓穿孔，眼内容脱出，全眼球炎。如图所示，此类溃疡有哪些特点？细菌性角膜溃疡实验室检查角膜刮片Gram染色Giemsa染色细菌培养共焦显微镜检查角膜感染灶角膜组织活检确诊 真菌性角膜炎（Fungal Keratitis) 病因：镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属等感染。诱因：植物性角膜外伤后，上