第四章消化系统.pptVIP

二、胃壁结构特点 三、舌下腺 舌下腺为最小的1对，位于口底舌下襞深面。腺管分大、 小两种，舌下腺小管约10条，开口于舌下襞；舌下腺大管 条，与下颌下腺管共同开口于舌下阜。 第八节 肝 肝是人体内最大的腺体。在活体的 肝呈红褐色。肝质地柔软而脆弱，受外 力冲击时易破裂，导致腹腔内大出血。 一、肝的形态 肝呈不规则的楔形，可分为上、 下两面和前、后、左、右4缘。 （一）肝上面 上面又称膈面， 镰状韧带将肝分为大而厚的右叶和小而薄的左叶。 膈面后部无腹膜覆盖的部分，称裸区。 （二）肝下面 肝下面又称脏面。 脏面中部有略呈“H”形的3条沟。左纵沟窄而深，沟 的前部有肝圆韧带通过，称肝圆韧带裂，沟的后部容纳静脉 韧带，称静脉韧带裂。右纵沟的前部容纳胆囊，称胆囊窝， 后部容纳下腔静脉，为腔静脉沟 第一肝门 肝脏面中“H”形沟的横沟称肝门。肝门是肝固有动脉 左、右支，肝左、右管，肝门静脉左、右支以及神经和淋巴 管进出肝的门户。出入肝的这些结构被结缔组织包绕，形成 肝蒂。 第二肝门 在腔静脉沟的上端，肝左、中、右静脉出肝后在此注入 下腔静脉，故在临床上常称此沟上端为第二肝门。 二、肝的位置 肝大部分位于右季肋 区和腹上区，小部分位于 左季肋区。肝的前面大部 分被肋所掩盖，仅在腹上 区左、右肋弓间，有一部 分露出，直接与腹前壁相 接触。 三、分叶、分段 Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉及肝管的各级分支 在肝内走行、分支和配布基本一致，并由Glisson囊包裹肝静 脉系统 按照Glisson系统在肝内的分支和分布情况，将肝分为左、 右两半肝、5叶、8段。 四、肝外胆道 肝外胆道是指在肝门以外走行的胆道 系统而言，包括肝左管、肝右管、肝总管、 胆囊管、胆总管和胆囊。 一、十二指肠 十二指肠介于胃与空肠之间，成人长 约25cm,呈“C”包绕胰头，按其位置不同 可分为上部、降部、水平部和升部四部。 二、空肠和回肠 空肠占2/5，占据腹腔的左上部。 管径较粗，长臂较厚，血管较多；颜 色较红，血管弓较少，黏膜环状皱襞密而高， 绒毛较多；有散在的孤立淋巴滤泡 回肠占3/5，位于腹腔右下部， 管径较细，肠壁较薄，血管较少，颜 色 第六节、大肠 结肠带 结肠袋 肠脂垂 盲肠和结肠的典型特征 一、盲肠 位于右髂窝内，是大肠的起始部，下 端呈盲囊状，左接回肠，长约6-Scm，向 上与升结肠相续。 回盲瓣既可控制小肠内容物进入盲 肠的速度，又可防止大肠内容物逆流到回 肠。在回盲瓣下方约2cm处，有阑尾的开口 二、阑尾 阑尾的末端位置：回肠前位， 回肠后位，盲肠后位，盲肠下位，盆位。 阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘 连线的中外1／3交点处，称麦氏点 三、结肠 围绕在小肠周围，始于盲肠，终于直 肠。分为升结肠、横结肠、降结肠和乙 状结肠4部 四、直肠 上端在第3骶椎前方续乙状结肠，沿骶 骨和尾骨前面下行穿过盆膈，移行于肛管。 直肠在矢状面上有两个弯曲，即骶曲和 会阴曲。 直肠下段肠腔膨大，称直肠壶腹。直肠 内面常有三个直肠横襞。 五、肛管 盆膈以下的消化管，长约4crn.上续直肠， 末端终于肛门。肛管内面有6～10条纵行的黏膜 皱襞，称肛柱。 肛柱下端之间有半月状的黏膜皱襞相连，称 肛瓣。 肛瓣与相邻肛柱下端共同围成的小隐窝，称 肛窦，粪屑易积存在窦内，如发生感染可引起肛 窦炎。严重时可形成肛门周围脓肿或肛瘘等。 第七节 唾液腺 唾液腺又称口腔腺，分泌唾液。唾液