3.25-实施方案资中县中医医院迁建工程建设项目(2).docVIP

资中县中医医院迁建工程建设项目 PPP项目实施方案 资中县中医医院 编制时间：二O一六年三月 目 录 TOC \o 1-3 \h \u 一、项目概况和建设营运模式 1 （一）项目概况 1 （二）项目背景 1 （三）建设模式 3 （四）项目产出说明 4 （五）项目前期工作 7 二、必要性和可行性 8 （一）项目采用PPP模式运作的必要性 8 （二）项目采用PPP模式运作的可行性 8 三、项目实施机构 14 四、社会资本准入条件 15 五、项目的交易结构、运作模式和结构分析 16 （一）交易结构 16 （二）该项目的运作模式和结构分析 16 六、投资收益、价格及其测算 22 （一）投资收益率 22 （二）投资成本 22 （三）合同价款 22 （四）投资收益 22 七、可行性分析 24 （一）政府支出 24 （二）全生命周期成本和费用效率 24 （三）对公共服务质量效率的影响 24 八、PPP项目合同 26 （一）项目授权、经营期和业务范围 26 （二）各方的基本权利和义务 26 （三）履约保障边界 27 （四）调整衔接边界 27 九、项目监督架构 28 十、采购方式选择 30 十一、风险识别及分配基本框架 31 （一）公共政策及法律法规变化风险 32 （二）国有化风险 32 （三）运营风险 32 （四）金融风险 32 （五）不可抗拒的自然风险 33 （六）政府支付风险 33 十二、社会资本的选择方式 34 十三、应当明确的其他事项 35 附表： 1.资中县中医医院(设备资金缺口）PPP项目投资现金流量表； 2.资中县中医医院(建设资金缺口）PPP项目投资现金流量表； 3.医院后勤部分运营收支表； 4.资中县中医医院医疗服务收支表； 5.PPP项目投资现金流量表。 一、项目概况和建设营运模式 （一）项目概况 资中县中医医院迁建工程建设项目（以下简称“本项目”）迁建新址位于资中县重龙镇北门外两路口（原种畜场），按照国家“三级乙等”中医医院标准进行设计。 本项目设计总床位数430床，经财政评审总投资控制价为18613万元。项目实施期共计36个月。由于本项目开展时间较早，项目在获得可行性研究报告批复后，本项目的实施机构资中县卫生和计划生育局（委托资中县中医医院）即通过公开招标的方式委托具有相应资质的建设单位进行项目一期工程（门诊楼和住院楼）的建设，因此，此次PPP项目实施方案的编制主要针对项目一期工程（门诊楼和住院楼）土建部分以及设备更新采购部分的资金缺口（10076万元）进行说明分析。 （二）项目背景 资中县是成渝沿线上唯一的省级历史文化名城，幅员面积1734平方公里，辖33个乡镇，782个村，7579个村民小组，57个社区，405个居民小组，总人口132万。2007年7月被省政府确定为27个扩权强县试点县(市)之一。 资中县中医医院迁建理由： 第一，是现有医院占地面积极其狭小，无法在原址进行改扩建。医院现占地不足5亩，总建筑面积仅7380.00㎡，位于重龙山半山腰，北面为重龙山陡坡，东、西、南面距离居民房等建筑物仅10余米，根本没有扩展的空间。急诊科、门诊部和住院部的布局因为地理原因极不合理，群众就诊必须爬坡上坎，住院部停车场极其狭小，仅能停放三部小型车，救护车出入困难，根本不能满足群众停车需要，给人民群众就医带来了诸多的不便。 第二，是业务用房严重不足，门诊和住院大厅、挂号收费室、药房、诊室面积狭小，病人挂号、交费、取药、检查、就诊时拥挤不堪，排队等候时间长。 第三，是住院病床严重不足，医院实际开放病床197张，而每天住院病员数经常高达400人次以上，高峰时每天住院病员接近500人，很多病人只能安置在医院走廊中，由于没有地方安放病床，病员只有坐在板凳上输液，严重影响病人的休息和治疗效果。 第四，是存在极大的消防和行车等安全隐患。由于占地面积极其狭小，业务用房严重不足，导致急诊科、放射科等很多业务科室根本不符合医院建设标准，其他辅助用房如锅炉房、氧气库房、医疗废水、废物和医疗垃圾处理设施等也存在极大的安全隐患；车辆出入通道坡陡、弯急，已多次发生行车安全事故。如果发生火灾，消防车辆进入困难，存在极大的消防安全隐患，医院现5辆救护车只能常年在街道露天停放，既影响市政交通又极不安全，已多次发生救护车夜间被损事件。 第五，是城区总规调整，利于合理分布县城区域卫生资源。 根据《财政部关于推广运用政府和社会资本合作模式有关问题的通知》（财金[2014]76号）和《财政部关于印发政府和社会资本合作模式操作指南（试行）的通知》（财金[2014]113号），为提高政府和社会资本合作（PPP）项目开发、实施的质量和效率，资中县人民政府会同相关部门进行多次磋商，并和有关PPP专家进行了充分沟通和交流，认为资中县中医医院采用PPP模式推进项目开发建设具