急性冠脉综合症的介入治疗.pptVIP

成功率高，90~95% 降低脑卒中的发生率 降低反复心肌缺血 减低再次住院和死亡 缩短住院时间 增加EF STEMI介入治疗的优点 纤溶治疗还是有创性治疗？ 如果在发病后3小时内就诊，并且能及时行有创性治疗，则两种治疗都可 溶栓 PK 急诊介入 溶栓时间窗 ≤3h PCI ≥3h ＜12h STEMI 胸痛症状发作后12h内 有PCI条件的医院 无PCI条件的医院 3h—12h 3h 立即转院 溶栓 失败 成功 直接PCI 挽救PCI 24h内能行PCI 24h不能行PCI 溶栓后PCI 择期PCI STEMI治疗流程 直接PCI: 对所有发病12h内的STEMI患者采用介入方法直接开通梗死 相关血管(IRA)称为直接PCI，对于STEMI患者直接PCI是最 有效降低死亡率的治疗。 尤其是发病3h以内患者，如需延迟PCI而患者无榕栓禁忌 证则应立即行静脉溶栓治疗。 对于胸痛基本已缓解，冠状动脉残余狭窄轻，TIMI血流3级 的患者冠状动脉再发事件的几率较低，应十分慎重选择PCI。 指 征 推荐类别 证据水平 证 据 来 源 所有STEMI发病12h内,D-to-B时间90min内,有经验的术者和团队 I A