急性心肌梗死ecg.pptVIP

急性心肌梗死 急性心肌梗死（AMI）系由于冠状 动脉突然堵塞 而引起。原因多为在粥样 硬化斑块的基础上形成了新的凝血块或 出现了较持久的痉挛所致。由这支冠状 动脉供血的心肌，迅速经历了缺血、损 伤以至坏死；心电图上也出现相应的T波、 ST段及QRS波群的系列改变。 * * AMI的诊断依据： 临床症状： 典型、不典型、无痛型； 心肌酶学改变：规律、时间、检测条件； 心电图改变：快速、无创、方便、经 济、可靠、可重复性强； 在临床上，心电图具有特征性的改 变及其演变规律，是诊断急性心肌梗死 和判断病情的主要依据。 动物实验： A B C D E F 1. 2. 3. 实验告诉我们： 1.缺血首先使复极时间延长，特别是3相 延缓，心电图上出现了T波的改变，此时 为可逆性； 2.缺血进一步加重时，就会出现“损伤电 流”，发生S-T段的改变，此期仍为可逆性； 3.更进一步的缺血，则导致心肌细胞变 性、坏死、丧失电活动，出现QRS波群改变 ——病理性Q波，为永久性改变。 一、基本图形： 一）、缺血型： 心电图上表现为T波形态、方向及振幅的改变，为可逆性。