妊娠高血压疾病诊治指南课件.pptVIP

妊娠高血压疾病诊治指南;; 妊娠高血压子痫前期主要发病机理在于滋养叶细胞浸润能力下降，血管重塑障碍，胎盘缺血、氧化应激，细胞凋亡、释出微颗粒和抗血管因子，血管内皮系统性损伤，最后导致全身小动脉痉挛，血压增高，随疾病发展可出现一系列的脏器损伤，因此临床分型根据病情轻重不仅要判断血压高低，更要注重观察各脏器损伤，同时又要兼顾是否有既往高血压病史。 ;; ;子痫前期 轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3／24小时或随机尿 蛋白≥（＋）。 重度：血压和尿蛋白持续升高，发生母体终末脏器 损伤、功能不全和胎儿并发症，近来还特别注意起 病的孕周。;子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期： （1）血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或） 舒张压≥110mmHg （2）蛋白尿≥2.0g／24小时或随机蛋白尿≥（＋ ＋ ）： （3）持续性头疼或视觉障碍或其它脑神经症状： （4）持续性上腹部疼痛等肝包膜下血肿或肝脏破裂症状： （5）肝酶异常：血ALT或AST升高： （6）肾脏功能异常：少尿（24小时尿量＜400ml或每小时尿量 ＜17ml）或血肌酐＞106umol／L： (7)低蛋白血症伴腹水或胸水： （8）血液系统异常：血小板呈现持续性下降并低于100×109 ／L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高： （9）心力衰