妇产科医疗护理学高危妊娠管理课件.pptVIP

妇产科护理学（第5版） 妇产科医疗护理学高危妊娠管理 第一节 高危妊娠妇女的监护 【定义】 高危妊娠（high risk pregnancy）是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难产者。 【范畴】 社会经济因素及个人条件 疾病因素 具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇 【监护措施】 确定孕龄 宫底高度及腹围 宫底高度是指耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度。 腹围指经脐绕腹一周的数值。 高危妊娠评分 胎动计数 【监护措施】 妊娠图 胎心监测 胎心听诊 胎心电子监护 【监护措施】 胎儿先天畸形及遗传性疾病的宫内诊断 B超 胎儿遗传学检查 测定羊水中酶、蛋白 胎儿心电图监测 【监护措施】 其他 胎盘功能检查法 胎儿成熟度检查 胎儿缺氧程度检查 第二节 高危妊娠妇女的护理 【处理原则】 （一）一般处理 1.增加营养 2.卧床休息 左侧卧位 （二）病因处理 （三）产科处理 1. 提高胎儿对缺氧的耐受力 10％葡萄糖500ml+维生素C2g 2. 间歇吸氧 每日3次，每次30分钟 3. 预防早产 硫酸镁 4. 终止妊娠 肾上腺皮质激素 5. 产时严密观察胎心变化 6. 从阴道分娩者应尽量缩短第二产程 7. 高危儿应加强产时和产后的监护 【处理原则】 【护理