大量输血的并发症和医疗护理课件.pptVIP

大量输血的并发症和医疗护理;Guidelines on the management of massive blood loss 大出血定义： 24小时内输血量相当于病人一个循环血容量（正常成人7%体重、儿童8-9%体重）。 相对严重情况，3小时内失血量大于50%血容量，或出血速度大于150ml/min。 ------------------------------------------------------------------------- British Journal of Haematology, 135, 634–641 ;严重外伤;什么情况下大输血？;大量输血的概念;基础知识（血液）;大量出血的抢救原则;;;红细胞丢失以及对症处理 ;浓缩红细胞补充量测算公式： RBC 补充量=(Hct目标值-Hct 实际观察值) *55*体重/0.6 例：60kg 病人，术中监测Hct 为20%，预定达到30% RBC=(30%-20%)* 55*60/0.6=550 ml;凝血因子丢失以及对症处理 ;血浆中含30%凝血因子即可保持正常凝血功能;浓缩血小板;大量输血的方法是经多条静脉同时输血或经深静脉输血，也可使用加压输血装置;体温下降 免