主动脉内球囊反搏教学.pptVIP

监 护 并发症的预防与护理 （1） 心肺功能不全的预防 · 观察并保持稳定的血压；注意调整使用正性心力药物并根据血压回升逐渐地适时的减量，以至于停用药物。 · 预防及纠正心律失常，注意防止术后机体缺氧或缺血加重。保持好的血液容量平衡，呼吸道通畅以及纠正电解质紊乱。 监 护 （2） 下肢动脉栓塞的预防 · 术后返回ICU后，及时检查置管一侧下肢的动脉搏动，观察下肢皮肤的色、温及感觉等变化并与对侧比较。 · 检查CABG术后病人置管一侧下肢弹力绷带是否过紧。应在术后24小时拆除弹力绷带。 · 将置管一侧下肢垫高，并每4小时行下肢功能锻炼一次。 · IABP病人的半坡卧体位应小于45度，避免屈膝、屈髋引起的球囊管打折。 · IABP术后病人，需抗凝治疗。抗凝治疗前需遵医嘱监测ACT，抗凝治疗后需观察有无出凝血现象。 · 避免停搏交替或停搏因素：触发不良、循环波动引起的低反搏 压、1：3 IABP大于8小时或停搏超过30分钟而未及时拔管等等 引发的停搏交替或停搏诸因素。 监 护 （3） 局部感染 · 球囊管置管处的局部观察。每日更换敷料同时检查穿刺局部有无渗血、红肿、分泌物。如因抗凝及距会阴部较近，被血、尿污染时，应及时更换敷料。 · 观察每日体温、血象的动态变化。 · 观察应用各类抗生素的效果，效果不佳的应及时报告医生。 监 护 （4） 球囊破裂 · 观察有无顽固性低