急性心肌梗死不典型图形汇总课件.pptVIP

急性心肌梗死不典型图形汇总; 第一时间发现与做出正确的处理关系到患者的预后与治疗，所以作为一名临床医师必须普及这方面的知识，在第一时间做出正确 的决策，而不至于处理被动、甚至慌忙手脚，但是及早地处理关键是及早第一时间的识别判断尤为重要，而此时心肌酶往往还没出结果，那么临床对 ACS或AMI第一时间的识别尤其凸显其重要性，争取第一时间做出正确决策。;心电图诊断心肌梗死困难的原因主要有以下几点： 1. 时间过早:心梗极早期，心电图还未出现典型的病理性Q波、ST段抬高和T波改变；? 2. 部位特殊:梗死出现在心电图记录盲区，如左心室后基底部、左心室后壁以及右心室等； 3. 类型不同:ST段不升反降，非Q波心梗等； 4. 多部位梗死:当出现多部位心肌梗死时，异常图形可相互抵消； 5. 被其它异常心电图掩盖 如心肌梗死伴左束支传导阻滞、合并预激综合征合并左前分支阻滞时，心肌梗死的图型会被掩盖。 ST段抬高型心肌梗死（STEMI）心脏等危症患者往往无典型的定位性ST段抬高，但掌握其分类与心电图特征，将有助于对其早期识别。 ;Wellens综合征;Wellens综合征1型;Wellens综合征2型;42岁男性，间断胸痛1天门诊就诊。;De winter综合征（ST压低/T波高尖综合征）;46岁，男性。胸痛持续约20分钟，4小时后缓解，首次心电图有ST段压低伴对称高尖T波，上述改变持