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精神科的治疗学 精神药物 躯体治疗 心理治疗 中医治疗 躯体治疗 电休克治疗 胰岛素治疗 内分泌治疗 低温（34oC）与常温人工冬眠 精神外科 一．电休克治疗概况 ●（一）定义： ★电抽搐治疗是利用短暂、适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。 ★无抽搐电休克就是在电抽搐治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松驰剂，使病人抽搐明显减轻和无恐惧感。 ECT的治疗效应和不良反应机制 （二）电休克治疗的历史 电应用到医疗上经典的说法是开始于罗马人用电鱼治疗头痛。 抽搐治疗精神病是16世纪瑞士内科医生使用口服樟脑酊产生抽搐控制精神错乱以及后来的使用溴剂和戊四氮诱发抽搐。 第一次电休克1938年由美国人应用治疗一个精神分裂症患者，其主要表现为幻觉、妄想及难以理解的行为。11次治疗后病人的上述症状奇迹消失。 历史(2) 历史(3) ● 80年代开始应用改良电休克 ● MECT不良反应及并发症少,因此拓宽了电抽搐治疗的适应症，对年老体弱及某些心脏疾病等不适宜有抽搐治疗者也可使用； ● 另外治疗的全过程,患者无恐惧和痛苦,易于接受。治疗使用诱导麻醉剂和肌松剂, 通过麻醉诱导使患者消除恐惧心理，无明显抽搐表现，避免了传统治疗方法常发生骨折继发癫痫大发作、呼吸恢复延迟等各类并发症，因而患者依从性很好。 传统ECT和改良EC