中医望闻问切课件.pptVIP

中医望闻问切;闻 听气息;扁鹊在总结前人经验的基础上提出了中医四大诊法---望闻问切，奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著。 扁鹊将中医诊断方法 概括为： 望以目察、闻以耳占、问以言审、切以指参的望闻问切--- 四诊法， 并认为“明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全”。 《史记·扁鹊仓公列传》 记载曰：“越人（扁鹊之名）之为方也，不待切脉、望色、听声写形 言病之所在。” 这四种诊法结合运用 就能对病情作出正确的判断，对症下药。在“四诊”中，扁鹊特别擅长望诊和切诊。 《史记·扁鹊仓公列传》说：“ 至今天下言脉者，由扁鹊也。”;《难经》，原名《黄帝八十一难经》，传说为战国时秦越人（扁鹊）所作。本书以问答解释疑难的形式编撰而成，共讨论了81个问题，故又称《八十一难》，全书所述以基础理论为主，还分析了一些病证。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法 ;望诊; ;; ;头面颈项是督脉、任脉与手足三阳经循行交会之处，足厥阴肝经亦上行于头。脑居头颅内，是精神意识的中枢。脑为髓海，为肾所主。心主血脉，血脉上荣于面，故心之华在面。 ①望头。头形过大或过小，多由先天发育不良或肾精不足而致。头发稀疏干枯为精血不足，青少年白发为肾虚、血虚 ②望面。以望面部表情、色泽为主。其他如面肿，即水肿发生于眼睑、头面；面部皮肤红肿热痛，多为风热火毒上攻所致 ③望颈项。头颈强直可为痉病的症状之一，由温病热盛动风或肝风内动所致，以实证为主。头项软弱，属小儿五软(头软、项软、手软、脚软、肌肉软)范畴，为先天不足、肾精亏损所致。;①望目。目为肝之窍，五脏六腑精气皆注于目 ②望耳。耳为肾之窍，又为手足三阳经分布结聚的部位。望耳主要观察耳廓色泽、形态及分泌物状况。 ③望鼻。鼻为肺之窍，属脾经，与足阳明胃经有联系。 ④望口唇。脾开窍在口，其华在唇。 ⑤望舌。舌为心之窍，舌通过经脉、经筋，直接或间接与五脏六腑相连。望舌主要是观察舌质和舌苔。 ⑥望齿龈。肾主骨，齿为骨之余。手足阳明经脉络于齿龈。 ⑦望咽喉。咽喉是呼吸、进食的要道，与肺、胃有关。 ;一次，华佗走进盐渎（今盐城）的一家酒店，看见严昕正和朋友饮酒。华佗仔细观察了严昕的脸色，问他说：“你身体不舒服吧？”严昕听了，很惊讶，说：“我身体很好呀！”华佗说：“你脸上已显示出严重的病状，恐怕要患中风病吧。你可千万别喝酒了！”严昕听后置若罔闻，继续饮酒。回家途中，严昕乘车走了几里路，就从车上晕倒在地。第二天，他就死了。;; 问诊; 华佗精心问“病”情; 切诊;切脉的部位：一般取寸口脉，即桡动脉腕后浅表部分。 切脉时运用三种指力，开始轻度用力，在皮肤为浮取，名为举；然后中等度用力，在肌肉为中取，名为寻；再重度用力，在筋骨为沉取，名为按。寸、关、尺三部，每部有浮、中、沉三候，称为三部九候 常见的14种脉象：浮脉、沉脉（附伏脉） 迟脉、 数脉（附疾脉）、 滑脉、涩脉 、弦脉 、紧脉、 缓脉、 洪脉（附大脉）、 细脉（小脉）、 促脉、 结脉、 代脉 ;触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按等，以推断疾病的部位和性质。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 四肢触诊：四肢厥冷，是亡阳或热邪内闭，手足心热是阴虚发热的一种表现， 胸部触诊：、虚里的跳动（即心尖搏动）内藏心脏，为诸脉之本 腹部触诊：辨病变的部位、腹痛及症瘕积聚的性质。 按俞穴;; 如何调理五脏 ; 【味道和五脏的关系】