中医脏腑辨证课件.ppt

证候 发热咳嗽，气促，鼻翼煽动，咯痰黄粘稠量多或痰中带血或咯脓血痰，有腥臭味，胸痛，心烦不安，口渴喜饮，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉滑数。 治则 清热化痰止咳 方药 麻杏石膏汤、清气化痰丸 痰热壅肺：热邪夹痰内壅于肺表现出的实热证候。 病因 外感温热之邪。 痰热壅肺 证候 咳嗽痰多，痰色白而粘不易咯出，胸闷气喘，喉中痰鸣，恶心，舌苔白腻，脉滑。 治则 祛痰止咳平喘 方药 二陈汤，导痰汤 痰湿阻肺：是指痰湿阻滞于肺而表现出的证候。 病因 久咳伤肺，肺不布津，水湿停聚，而为痰湿；或由脾虚生湿，水湿凝聚为痰，上渍于肺；或感受寒邪，肺失宣降，水液停聚而为痰湿所致。 痰湿阻肺 辨证时注意： 根据肺的生理功能，凡属呼吸功能障碍皆放入肺病范畴，常见主症为咳、痰、喘、辨痰可分为肺之寒热，.辨咳喘要分为肺之虚实。 肺之实证多为痰浊阻肺，治疗应以化痰为先，痰去咳喘自宁。 肺与大肠表里，治疗肺之实热证，可兼泻大肠，以利肺气之肃降。 脾的生理与病理： 位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。 主要生理功能：主运化、主升清、主统血。 三、脾胃病的辨证 脾的生理： （1）脾主运化：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。 包括运化水谷和运化水液两个方面。 运化水谷：指对饮食物的消化吸收和输布的作用。 饮食物→胃（受纳和腐熟）→小肠（分清泌浊） 水谷精微 肺 输布和营养全身 糟粕→大肠。 脾 脾转输 与散精 宣发 肃降 脾为后天之本,气血生化之源。 生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。 病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。 运化水液：是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。 水液→胃→脾的吸收和转化→布散到全身。 肺宣发到皮毛→汗 肾与膀胱→尿液 多余的水 生理：脾气健旺，水液运行正常 病理：水液内停 湿、痰、饮、 水肿 水谷精微 脾气上升 化生气血 维持内脏正常位置。 生理：水谷精微吸收和输布正常。 病理：① 气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。 ② 内脏下垂：脱肛等。 （2）脾主升清：指脾气以升为顺。 头目 心、肺 脾统血：是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。 生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。 病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。 胃又称胃脘，分上、中、下三部。 生理： 1.主受纳，腐熟水谷：接受和初步消化食物。 2.主通降，以降为和：胃气以通畅下降为顺。 病理： 胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐食积，或多食善饥等。 胃失通降 ，浊气上蒸 口臭 胃气上逆 恶心、呕吐、嗳气、呃逆 脾胃病的辨证 证候 脘腹胀满，食少纳呆，口淡无味，大便溏泄，面色萎黄，少气懒言，倦怠无力，消瘦，舌淡有齿痕，苔白，脉缓弱。 治则 补脾肺气 方药 补中益气汤，香砂六君子汤 四君子汤 脾气虚：指脾气不足，失其健运而出现的证候。 病因 饮食不节或失调，或过度劳倦，或他病影响损伤脾气所致。 脾 气 虚 脾 阳 虚 证候 脾气虚的证状兼见形寒肢冷，脘腹冷痛，喜温喜按或肢体困重浮肿，大便溏薄清稀（下利清谷）或白带量多质稀，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 治则 温补脾阳 方药 附子理中汤，吴茱萸汤 脾阳虚：脾阳虚衰，阴寒内盛所表现出来的证候。 病因 脾气衰败，或过食生冷，或过用寒凉药。 证候 脾气虚的证状兼见脘腹有坠胀感，便意频频，肛门坠重，脱肛，久痢不止，内脏下垂，头晕目眩，少气无力，食少便溏，脉细弱。 治则 补中益气 方药 补中益气汤 脾气下陷：是指脾气虚弱，升举功能失常所表现出来的证候。 病因 久病虚弱，劳倦伤脾或脾气不升及脾气虚进一步发展而来。 脾 气 下 陷 证候 脾气虚的证状兼见有便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，月经过多，崩漏，面白无华，脉细弱。 治则 补气摄血 方药 归脾汤 脾不统血：是指脾气虚不能统摄血液所表现出的证候。 病因 久病脾气虚弱所致。 脾 不 统 血 证候 脘腹痞闷，食少便溏，恶心欲吐，口粘无味，头身困重，面色晦黄或肢体浮肿，尿短少，白带多粘稠，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。 治则 健脾燥湿 方药 六君子汤，二陈汤 寒湿困脾：是指寒湿内盛，脾阳受困所表现出的证候。 病因 贪凉饮冷，过食生冷瓜果，或居住潮