临床生化检验和生化试剂课件.ppt

临床生化检验和生化试剂;临床检验;临床检验在医学中的作用; 临床生化检验;二全自动生化分析仪 ;自动生化分析仪： 集添加试剂、注入样本、比色、计算、出报告等功能于 一体，用于检测生化项目的计算机控制的自动化仪器。 国内使用的主要品牌： 日本：日立（HITACHI） 7020，7060，7080，7170，7180，7600 奥林帕斯（OLYMPUS），AU400,640, 800,1000，2700,5400 岛津（SHIMADZU），CL7200,8000 东芝（TOSHIBA），TBA40FR,120FR 希森美康（SYSMEX）；180 京都1024魅力系列 美国：雅培（ABBOTT），AerosetC8000，2000 德灵（杜邦）（DADE BEHRING），AR,RXL,XPAND 贝克曼库尔特（BECKMAN COULTER），CX4,5,7,9,LX20 德国：拜尔（BAYER）ADVIA1650,2400；罗氏（ROCHE） 利霸欧宝S-600；康宁560 国内：深圳迈瑞，沈阳东软、南京英诺华,上海科华 其他：荷兰的威图、意大利的BT2000/3000、西班牙的A30等。;光学光谱区;光吸收基本定律: Lambert-Beer定律 Lambert－Beer定律时讨论溶液吸光度同溶液浓度和溶液层 厚度之间关系的基本定律，该定律时分光分析的理论基础。 K为比例常数，C为溶液浓度 （当液层厚度为cm，浓度单位为mol/L时，吸光系数K称为摩尔吸光系 数ε。ε的意义是：当液层厚度为1cm，物质浓度为1mol/L时在特定波长 下的吸光度值。ε是物质的特征性常数） Lambert-Beer定律适用于可见光、紫外光、红外光和均匀非 散射的液体;吸光度与浓度的关系 A = ?bc; 一般对一个新的试剂来说，总是先做标准品定标（校准），再进行相应的样本检测。 多点定标和一点定标： 通过多个浓度有一定梯度的标准液来定标（校准），规范出标准曲线的一定的趋势，以此来得到浓度与吸光度的函数。多点定标大多用于非线性校准，得到的标准曲线一般为二次函数的抛物线类型。只用一个标准品来定标，得到的函数为Y（浓度）=AX(吸光度)+B，是一条简单的直线。; 生化分析基本测定方法 连续监测法（速率法）： 即连续监测反应过程，按产物的生成或底物的消耗的速度(△A/min)进 行定量分析的方法，读数点必须在等速区对低浓度的样本，它的吸光度随时 间变化的慢（速率低），而高浓度样本，它??吸光度随时间的快（速率 高）。在反应时间进程曲线上为反应呈恒速区段(斜率保持不变)，常用于酶 活性线性反应期测定或以酶为工具测底物（代谢物）的浓度。 终点法： 反应到达终点后与起始点（空白）的吸光度差与相同条件下用校正液测 得的结果比较取得结果的方法。试剂与样本反应之前的吸光度在某一定的水 平，开始反后，在主波长下出现一个最大的吸光度，得到一个较明显的吸光 度的落差，所以通过标准品吸光度变化值可以限定其它样本的浓度。终点 法中的反应时间是指开始反应后，试剂与反应物反应到达一定的稳定点，试 剂与反应物不再反应，吸光度不再随时间的变化而发生改变，既到达了反应 平衡。其间所要的时间就是反应时间。在反应时间进程曲线上为与x轴平行 线区段。;（1）延迟区： delay time,lag time； （2）等速区： 斜率相等的线性段；连续检测法在此区读数 （3）过渡区： 两点固定时间法，在此在此区读数 （4）平衡区： 终点法在此区读数;典型的全自动自动生化分析仪基本结构 ;;;;;;; 生化分析仪主要操作程序 仪器运行前，主要进行仪器的基本设置： l．试验项目设置对试验名称、编码，试验组合(Profile)、 试验轮次(Round)，必要时包括试验顺序等设置。 2．各试验的参数设置包括试验间比值、结果核对等参数 的设定。 3．剂设置根据有关试验参数，设置各试验的试剂位、试 剂瓶规格，必要时设定试剂批号、失效期等。 4．校准品设置对校准品的位置、浓度和数量等进行设 置。 5．质控设置 根据质控要求。设置质控物个数，质控规 则，质控项目及相应质控参数等。 6．样品管设置 包括样品管类型，残留液高度（死体 积），识别方式等设置。 7．其他设置对数据传输方式、结果报告格式、复查方式 及复查标准等设置。 ;常规操作程序：  开机(预热、保养)-设置开始条件(日期时间索引、轮次、样品起始号等)-根据需要，申请校准、质控和病人测定项目(包括架号、杯号或顺序号。测定中可继续申请)_装载校准品、质控