体温过高的评估和医疗护理课件.pptVIP

体温过高的评估和医疗护理; 主要内容： 体温过高定义 临床分型 发热过程及表现 常见热型 护理措施 ;正常体温：身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 标准： 口温（36.3~37.2℃） 肛温（36.5~37.7℃） 腋温（36.0~37.0℃） 生理变化：随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化 ;体温过高;临床分级：以口腔温度为例发热程度可分为： 低热 37.5～37.9℃ （99.5～100.2℉） 中等热 38.0～38.9℃ （100.4～102.0℉） 高热 39.0～40.9℃ （102.2～105.6℉） 超高热 41以上 （105.8以上） ;发热过程及表现：一般分为三个时期 1、体温上升期： 特点：产热 散热 表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战 方式： 骤升：数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等 渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰，见于伤寒等 2、高热持续期 特点：产热和散热在较高水平趋于平衡 表现：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力 3、退热期： 特点：散热 产热 表现：大量出汗、皮肤潮湿 方式： 骤退：数小时内降至正常体温骤退者应防止虚脱或休克 渐退：数天内降至正常;常见热型;驰张热：体温在39℃以上，24h内温差达1以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 ;间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。见于疾等。 ;不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。;;降低体温;药物降温：通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时注意药物的剂量，尤其是年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。 ;加强病情观察;补充营养和水分;促进患者舒适;心理护理;??谢！！