卵巢生殖细胞肿瘤课件.ppt

卵巢生殖细胞肿瘤 概 述 卵巢生殖细胞肿瘤来源于胚胎性腺的原始生殖细胞而具有不同组织学特征的一组肿瘤，约占所有卵巢肿瘤的20%-40%，多发于年轻妇女及幼女，儿童和青春期的卵巢肿瘤的60%~90%为生殖细胞肿瘤，绝经期后则很少见，占4%。 原始生殖细胞具有向不同方向分化的潜能，即 1原始生殖细胞组成的肿瘤称作无性细胞瘤； 2原始生殖细胞向胚胎的体壁细胞分化称为畸胎瘤； 3原始生殖细胞向胚外组织分化，形成卵黄囊结构或滋养细胞结构，称作卵黄囊瘤； 4原始生殖细胞向覆盖在胎盘绒毛表面的细胞分化，则称为绒毛膜癌。 5由原始生殖细胞向胚体方向分化称为胚体癌。 二、分 类 按细胞分化方向分 （-）畸 胎 瘤 通常由两个或三个胚层组织构成，偶然仅见一个胚层成分，肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。多为囊性，少数呈实质性，肿瘤的良、恶性程度取决于组织的分化程度，而不是肿瘤的质地。 成熟性畸胎瘤 成熟畸胎瘤属良性肿瘤。绝大多数为囊性，称为成熟囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿，实性者罕见。皮样囊肿为最常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85~97%，好发于生殖年龄（20-30岁），单侧为多，双侧占12%。 大多数患者无症状，少数患者会出现腹痛或其他非特异性症状，瘤体破裂时出现急腹症。 大体标本：通常中等大，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满