医院感染的诊疗标准和病例分析课件.ppt

切口感染 脂肪液化 发生原因 病原微生物通过伤口侵入，引起组织损伤性病变。 切口处脂肪较多、采用电刀不当， 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液。 临床表现 切口局部有红肿热痛以及脓性分泌物。 术后5～7d，切口有较多渗液，敷料上有黄色渗液，切口无红肿及压痛。 分泌物涂片 有大量脓细胞或有细菌 可见大量脂肪滴 分泌物培养 有细菌生长 连续3次培养无细菌生长 有症状CAUTI判断标准 患者留置导尿管2天后且在拔管当天或1天后。 患者至少具有以下体征或症状之一，排除其他原因： 发热（＞38℃） 尿频 尿急 排尿困难 耻骨压痛 肋脊角疼痛或压痛 以及尿培养阳性，且菌落数≥105 cfu/ml（病原体≤2种） 无症状CAUTI判断标准  患者留置导尿管2天后且仍在留置期间；或者留置2天后且在拔管当天或1天后。 无上述有症状尿路感染的症状体征 尿培养尿路病原体阳性、细菌数＞105CFU/mL（ ≤2菌） 且有至少一种血培养阳性病原菌与尿培养病原菌相匹配 （当匹配的病原菌为皮肤常居菌时须至少两次不同时段 不同部位的血培养阳性病原菌相同） 尿路感染病原体：革兰阴性杆菌、葡萄球菌、酵母菌、β溶 血链球菌、肠球菌、阴道嗜血杆菌、脲气球菌、脲酶阳性的棒状杆菌 病原学诊断 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。