膀胱癌治疗指导解读课件.pptx

膀胱癌治疗指导解读;目 录;流行病学; 病 因 学; 病 因 学;目 录;膀胱癌的临床表现;膀胱癌的影像学检查;尿细胞学及肿瘤标志物检查;内镜检查;组织病理学—恶性程度分级;组织病理学——分期;TNM分期;TNM分期;1．膀胱肿瘤患者需询问病史，做体格检查、尿常规、B超、尿脱落细胞学、IVU或泌尿系CT/MRI检查及胸片。 2．对所有考虑膀胱癌的患者应行膀胱镜检查及病理活检或诊断性TUR。 3．对怀疑原位癌、尿脱落细胞学阳性而无明确粘膜异常者应考虑随机活检，可选择荧光或NIB膀胱镜。 4．对肌层浸润性膀胱癌疑有骨转移者，可选择骨扫描检查。 尿膀胱癌标志物是一种无创检查方法，对可疑尿路上皮肿瘤或中高危术后患者，可选择使用。 膀胱癌分期系统：推荐采用膀胱癌2009 第7版 TNM分期系统(UICC)。建议使用WHO 2004分级法进行组织学分级。;膀胱癌的诊断策略;NMIBC的诊断策略;MIBC的诊断策略;目 录;NMIBC的危险度分级;NMIBC的手术治疗;NMIBC的手术治疗;NMIBC的其他手术治疗;灌注治疗;免疫治疗;膀胱原位癌的治疗;TUR-BT术是非肌层浸润膀胱癌的主要治疗手段。 对低危的非肌层浸润膀胱癌，术后可只进行单剂即刻膀胱灌注化疗，而无需维持膀胱灌注治疗。 对中、高危的非肌层浸润膀胱癌，术后单剂即刻膀胱灌注化疗后，应进行后